Что лечит «Лазолван»? (журналистское расследование)

Час поздний, но в единственной на весь район круглосуточной аптеке, как обычно, полно людей. Пропуская антибиотики, обезболивающие и противовирусные, Андрей останавливается под шкафчиком с надписью «От кашля».
Глаза парня разбегаются по полке, до краев заполненной упаковками с таблетками, брызгалками и скляночками.

- Мне бы от кашля что-нибудь... ребенку, - спрашивает у девушки с покачивающимся на груди затертым бейджем «Ирина - консультант».
- Сколько лет?
- Четыре. То есть почти четыре.
Миниатюрная Ирина молча достает из кармана ключ и отпирает шкафчик.
- Этот сиропчик – хороший. Его мамы часто берут.

Слово «мамы» действует на Андрея беспроигрышно. И через мгновение он уже сгребает в карман сдачу.
«Ла-зол-ван», - читает уже в дверях аптеки. В голове начинает крутиться «Кашель вилікує вам, звільнить подих...»
В прошлом году, по данным Индустриального телевизионного комитета, «Лазолван» попал в шестнадцать самых разрекламированных лекарств. А в рейтинге аптечных продаж, по данным специализированного издания для фармацевтов «Аптека», «Лазолван» был на одиннадцатой позиции.

Что же внутри лекарства, обещающего за тридцать гривен избавить от кашля?
В Украине «Лазолван» продается на любой вкус: хочешь – глотай таблетки или капсулы, хочешь – пей сироп. Несмотря на разную форму, действующее вещество «Лазолвана» всюду одинаково – амброксол. Все остальное – добавки для вкуса, цвета и консистенции.

«Лазолван» – не единственный препарат, содержащий амброксол. Всего в Украине зарегистрировано 38 торговых названий амброксола. Большинство – препараты с аналогичным именем «Амброксол», а также «Лазолван», «Абробене» немецкой компании Ratiopharm, «Аброл» ООО «Кусум Фарм» (Украина / Индия), «Флавамед» немецкой Berlin-chemie . Так что если вы решили лечиться этим препаратом, сравните цены – можете сэкономить.

Средняя стоимость сиропов и таблеток, содержащих амброксол (по данным Центра «Инфомед»):

«Лазолван» – 30 грн.
«Муколван» – 10 грн.
«Амброксил» – 12 грн.
«Амбротарда» – 15 грн.
«Амбротарда» – 18 грн.
«Аброл» – до 20 грн.
«Медокс» – 20 грн.
«Амброгексал» – 25 грн.
«Абробене» – 27 грн.
«Флавамед» – 30 грн.

Но сначала задумайтесь, будет ли это лечением!
«Амброксол» относится к группе так называемых муколитиков.
«Мукоактивные средства... широко используются для улучшения отхождения мокрот путем уменьшения ее вязкости», - говорит «Государственный формуляр лекарственных средств», утвержденный Министерством здравоохранения в прошлом году. Проще говоря, они помогают откашливать мокроты.
В медицинском мире уже не первый год продолжается дискуссия, нужно ли это пациентам.
Мы изучили статьи на тему эффективности муколитиков в авторитетном американском медицинском журнале The New England Journal of Medicine. Ричард Вензел и Альф Фоулер провели клиническое исследование на больных острой формой бронхита. Их вывод: «Отсутствуют клинические данные, чтобы поддержать использование муколитиков или средств против кашля». Проще говоря, исследователи не нашли доказательств, что препараты действуют.

«Муколитики, как и другие ферменты, способные «превращать» мокроты в лабораторных условиях, однако их действие в реальных жизненных ситуациях неоднозначно... Только у небольшого числа пациентов были отмечены признаки улучшения в результате приема этих препаратов», - британский исследователь Эндрю Четли в книге «Проблемные лекарства» цитирует результаты общенациональных исследований с участием реальных больных.
Он уверен: кашель развивается и заканчивается в срок продолжительностью от четырех до 14 дней. И никакие лекарства тут не нужны.
«Свідомо» решило поинтересоваться, а что по этому поводу думают популярные отечественные врачи.

Евгений Комаровский стал известен всей стране после того, как едва ли не единственный противостоял панике во время эпидемии «свиного гриппа». Теперь у доктора Комаровского авторская телепрограмма с одноименным названием на «Интере».
С кашлем Комаровский на «ты». О нем детский врач написал целую книгу. Отдельный раздел в ней – лечение.
«Словосочетание «от кашля» мы не зря взяли в кавычки, потому это выражение для врача означает примерно то же и звучит так же смешно, как лекарство «от головы» или, например, «от поноса». Ни один уважающий себя врач не назначит такие лекарства, при этом не видя больного и толком не представляя, о каком кашле идет речь», - уверен Комаровский.
Он не раз повторяет: «Не кашель надо лечить, а конкретную болезнь, симптомом которой он и является».

Также мы спросили мнение доцента кафедры инфекционных болезней и иммунологии Национальной медицинской академии им. Шупика Федора Лапия.
«Кашель – это проявление болезни. Те препараты, которые на него действуют, не действуют на сам возбудитель», - объясняет врач.
Как пример вспоминает коклюш, лекцию о котором только что прочитал интернам первого года. Для этой болезни кашель может быть самым главным симптомом. И надо не от кашля избавляться, а от вируса.
В прошлом году заявлениями «Кашель вилікує вам...» заинтересовался Антимонопольный комитет. «Вводит в заблуждение», - вынесла единогласный вердикт комиссия. Производителя – Boehringer Ingelheim – оштрафовали. Докладчик по делу Елена Бахарева предлагала взыскать более четырех с половиной миллионов гривен. На тот момент это составляло 5% годового оборота компании в Украине. За 2009 год австрийская компания заработала здесь 92 миллиона гривен. 50 миллионов из них – на «Лазолване».

После заявления комиссии компания сняла ролик с эфира. Тот самый, где папа показывал сыну, как мед стекает по тосту и одновременно объяснял, что так же действует «Лазолван» – смягчая бронхи и излечивая кашель.
Тогда исполняющий обязанности председателя АМКУ Александр Мельниченко предложил снизить штраф до одного миллиона гривен. Возражений не было, и решение одобрили единогласно.
Напоследок заседания члены Антимонопольного комитета поинтересовались у Оксаны Ивченко, защищавшей интересы Boehringer Ingelheim:
- Присутствуют ли в рекламе «Лазолвана» в Австрии и Германии утверждение, что препарат лечит кашель?
- Нет, - ответила представительница.

Этот ответ можно продолжить. В Германии реклама лекарств запрещена во всех средствах массовой информации. Как и в Бельгии, Дании и Швейцарии. В Швеции не разрешается рекламировать лекарства, продающиеся по рецепту врача. В Великобритании, Италии, Финляндии и Франции государством строго контролируется содержание рекламы лекарств. В нашем парламенте о запрете рекламы лекарств говорят давно, но безрезультатно. В октябре прошлого года народные депутаты не поддержали инициативу Ирины Геращенко и Ольги Герасимьюк, предлагающих запретить рекламу лекарств до и после программ для детей. Из 450-ти депутатов «за» проголосовали только семь…
- Малой как только в садик пойдет – сразу сопли и кашель. Так что же, мне ребенка химией напихивать? - слышит Андрей еще с порога, как жена отбивается от свекрови.
- Бери и лечи ребенка. Насмотрелась телевизор и начинает здесь... Свои «эксперименты по-комаровскому» ставь на других, - не ослабевает бабушкин напор.

Мария Землянская, еженедельник «Семь дней» №6 (483)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.