Селян лікуватимуть за допомогою «мобілки» і Skype

Чи поставить на ноги нещодавно ухвалена медична реформа кволі поліклініки, стаціонари, фельдшерські пункти? Чи стануть доступними для пацієнтів якісні послуги? Чи матимуть лікарі хорошу заробітну плату і достойні умови праці?



- Хочу, щоб нас цінували і не принижували такою мізерною зарплатою - дві з половиною тисячі гривень! Я за реформу, але... нехай спочатку нам хоч зароблене віддадуть, - не називаючись висловилась жінка в білому халаті в коридорі райлікарні.

Поки вся країна затамувала подих і чекає позитивних змін, яких наобіцяла влада, станом на 13 вересня нинішнього року держава заборгувала медичним працівникам майже 82 мільйони гривень. Віддати гроші обіцяють до кінця року... Автор законопроекту «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості» Президент України Петро Порошенко зазначив, що незабаром ми не впізнаємо фельдшерські пункти, а сільські лікарі, крім стимулюючої зарплати, матимуть ще й житло. А ще на допомогу жителям села прийде телемедицина.

Не наші плечі

Спочатку перебудують первинну медичну допомогу -оплату роботи терапевтів, педіатрів та сімейних лікарів. Також Міністерство охорони здоров’я має визначити вартість кожної медпослуги в лікарні. Тариф буде однаковим для всієї країни. Оплачуватиме не пацієнт, а держава. У міністерстві таку форму називають «гроші ходять за пацієнтом». Чим більше людей прийдуть до лікарні й отримають медичну допомогу, тим більше зароблять лікарі.

Однак держава заплатить не за все. Закон, який ухвалили депутати, вводить поняття державної програми медобслуговування. Це пакет послуг і ліків, які фінансуватимуться з державної скарбниці. Програму щорічно переглядатиме профільне міністерство та узгоджуватиме Кабмін.

Але ухвалюватиме її Верховна Рада під час розгляду держбюджету. Медичні послуги, які не потраплять до програми, держава не братиме на свої плечі. Оплату рахунків лікарень за електроенергію, воду, опалення депутати переклали на місцеві бюджети. Тобто на нас.

«Зелене щастя» за рахунок податків

Донині кожний пацієнт прикріплений до своєї лікарні. Неважливо, чи влаштовує його терапевт, лікуватися можна тільки там. А реформа медицини пропонує такий собі ринок, де, з одного боку, є продавці медпослуг, а з іншого - покупець. Пацієнту можна обирати того, хто більше подобається, а гроші автоматично йдуть виконавцю медичних послуг.

Уявімо, що ви захворіли. Легкий нежить і червоне горло. Прямуєте до поліклініки, яка більше до вподоби. Географічне положення не має значення: можете обрати лікарню хоч в іншій області, державну, приватну чи відомчу. Найголовніше - треба укласти з сімейним лікарем договір, після чого вас лікуватимуть. Держава заплатить за візит, і ця сума компенсує базові медичні послуги. Таких пацієнтів у лікаря може бути не більше двох тисяч. За одного пацієнта медик отримає 370 гривень на рік, з 2019-го - 450 гривень. Тариф за прийом пенсіонерів і дітей буде вищий. Гроші отримуватиме не лікар, а лікарня. Розподілятиме кошти головлікар. Сама угода буде в письмовій та електронній формі.

Якщо випадок важкий, а температура під 40 градусів - то це вже інша програма. Треба телефонувати за номером «103». Невідкладну допомогу і ліки для порятунку оплатить держава. Це називається «зелений пакет». Окрім первинної та невідкладної, до нього також входить паліативна допомога в останні дні життя, і все це «зелене щастя» за рахунок податків, які ви вже заплатили. До «зеленого» переліку внесли лікування дітей до 16 років, супровід вагітних та безкоштовні пологи. Грошей на все, впевнені у МОЗ, вистачить.

Ще є «синій пакет» або так звана співоплата держави і пацієнта. Прейскуранту «синіх» послуг ще нема. Відомо також, що буде винятково за рахунок пацієнта «червоний пакет» - найдорожчий перелік медичних послуг. Але він ще поки не затверджений.

Електронні медкартки й онлайн запис

У Міністерстві охорони здоров’я зазначають, що в первинній медицині для пацієнтів безкоштовними залишаться загальний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу, на загальний холестерин, загальний аналіз сечі, а також швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс.

Також закон вводить у країні електронну систему охорони здоров’я. Медкартки українців будуть електронними, а до лікаря можна буде записатися онлайн. Насамперед, до програми приєднаються лікарні, в яких уже є інтернет і комп’ютери. Пізніше система запрацює по всій країні. Через неї лікарні звітуватимуть перед Національною службою охорони здоров’я про надані послуги й отримуватимуть за свою роботу кошти з держбюджету.

Що буде з фельдшерськими пунктами

Згідно із законопроектом, сільські медзаклади відремонтують і забезпечать сучасним обладнанням, а також побудують до них дороги. Для цього планують виділити 5 мільярдів гривень упродовж двох років. Заохочуватимуть лікарів працювати в селах безкоштовним житлом, транспортом, інтернетом і доплатами. А забезпечуватиме медиків усім цим місцева влада. Держава профінансує ремонт, розширення медичних установ, закупівлю медобладнання і комп’ютерів.

Сільські медики також вестимуть картки пацієнтів в електронному вигляді. Завдяки інтернету вони контактуватимуть з колегами і самонавчатимуться. Іншими словами - будуть у курсі всіх подій в медицині.

Всесильна телемедицина

Обіцяють, що зробити аналізи або рентген незабаром можна буде в селі. У законопроекті йдеться, що медзаклади забезпечать міні-лабораторіями, портативними діагностичними пристроями та рентген-апаратами. До центрів первинної медицини завезуть навіть стоматологічне обладнання.

Діагноз пацієнтам ставитимуть за допомогою телеме-дицини. Це - консультування, діагностика й лікування через електронні пристрої, повідомлення або відеодзвінки. Для вимірювання фізіологічних показників організму використовуватимуться датчики. Інформацію про пацієнта передаватимуть далі через програму спеціалізованого лікаря, який може перебувати в іншому місті. Наприклад, фельдшер зробить електрокардіограму й відправить її лікарю, який напише свій висновок. Селяни також зможуть отримати консультацію телефоном.

Реальних розцінок пацієнти ще не бачили

Голова Комітету з питань охорони здоров’я Ольга Богомолець переконана, що законопроект про медичну реформу розрахований на багатих українців. Якщо гроші є - йдеш і платиш, якщо нема - йди і вмирай. За її словами, Міністерство охорони здоров’я не затвердило модель розрахунку собівартості медичної допомоги з однієї причини - щоб люди не побачили реальних цін. Перелік безкоштовних медичних послуг зумисне не оприлюднюють. Якщо держава не візьме на себе лікування тяжких хвороб, то українці просто вимруть.

- Геноцид почався: українців знищать за законом... Після тривалої кампанії, яка містила чорний піар, залякування, підкилимні домовленості й відверту брехню - лобістам все ж вдалося проштовхнути ганебний закон, який позбавляє мільйони соціально незахищених людей можливості лікуватися, можливості вижити, - написала Ольга Богомолець на своїй сторінці в їїасеЬоок після ухвалення законопроекту про державні фінансові гарантії. -Я бачила ці ціни, вони жахливі, непідйомні для людей. Наприклад, діагностика порушення ритму серця у дитини буде коштувати 65 тисяч гривень. Репротезування двох клапанів серця - майже 190 тисяч гривень, стеноз - більше 163 тисяч, шунтування аорти - 130. Лікування цирозу печінки -111 тисяч. Найдешевше в цьому списку - видалення фурункулів - 7 тисяч гривень.

Лікар Ольга Богомолець вважає, що наслідком реалізації цієї медреформи стане закриття медзакладів, скорочення лікарів, ліквідація швидкої допомоги, зникнення сільської медицини й «жахливі ціни на лікування важких хвороб, що вимірюються сотнями тисяч гривень».

Лариса Галета, "Деснянка" №43 (676) від 26 жовтня 2017

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: