Замість безкоштовного лікування - 210 гривень одному пацієнту на рік

З таким державним фінансуванням хворим надається право вільного вибору кращого лікаря, уклавши з ним угоду на медичне обслуговування.



Розробники і лобісти медичної реформи гордовито заявляють. що саме ці два положення фінального проекту медичної реформи, що тягнеться з перших років незалежності, і є найбільшим досягненням сучасних «єврореформаторів».

А. може, варто було б випробувати спочатку пілотний проект? Ні. не на якійсь області чи якомусь районі, а на самих «батьках» тієї реформи: дати їм у руки по 210 бюджетних гривень, і щоб вони на ці гроші одержали собі чи комусь із рідних хоча б якусь медичну допомогу на первинному безплатному рівні. Потім прикинули у своїх «геніальних» головах, скільки разів на рік доводиться звертатися пересічному пенсіонеру чи батькам діток за «первинкою» до кращого сімейного лікаря.

Те, що багато бардаку в існуючій українській системі охорони здоров'я - і без реформ відомо, чого й самі медики не приховують. Але щоб змінити ситуацію на краще, потрібно передусім навести елементарний порядок. На жаль, не лише медична, а й інші, заявлені «відлюстрованою» владою, реформи не справляються з цим першочерговим завданням.

Та повернімось до медичної, якій останнім часом наші керманичі приділяють особливу увагу. І так повинно б бути! Але...

Днями на позачерговій сесії Бобровицької районної ради депутати (поза порядком денним) підняли питання про виділення коштів на ремонт приміщення невідкладної медичної допомоги. Голова районної ради Тетяна Ковчежнюк пояснила, що районний бюджет не вправі здійснювати таке фінансування, бо воно буде розцінене контролерами як нецільове витрачання коштів, оскільки служба невідкладної допомоги тепер на балансі аж у Чернігові.

Головний лікар районної лікарні Федір Тодоріко гад твердив, що три роки тому цю службу дійсно «реформували» в обласний центр, хоча вона продовжує займати кілька кімнат у приміщенні райлікарні, але вже на правах оренди. За цей час там не проведено ніякого ремонту.

Очевидці розповіли, що недавно приїздив у Бобровицю з Чернігова керівник реформованої служби невідкладної медичної допомоги, якому теж не сподобався вигляд приміщення. Тож він суворо натупав ногами на фельдшерів і водіїв за те, що не зробили ремонт. Не сказав тільки - за які кошти? За мізерну зарплату медиків? Хоча достеменно відомо, що на створення централізованої служби невідкладної допомоги виділено було чималі гроші, але досі в Чернігові не створена належна диспетчерська служба, не кажучи вже про елементарне облаштування відділень у районах.

Дивна поведінка обласного начальника ще в одному питанні: він нагадав своїм бобровицьким підлеглим, що вони підпорядковані лише йому і аж ніяк не головному лікарю району. Формально - так і є. Але в служби невідкладної допомоги немає своїх стаціонарів навіть в обласному центрі, тож невідкладних хворих вони везуть у ті ж районні лікарні. Як тут бути без тісної співпраці? Та й відремонтувати орендоване приміщення не спромоглась обласна служба. Більше того, її чернігівський керівник навіть не заглянув ні в районну раду, ні в райдержадміністрацію, ні до головного лікаря райлікарні. Бо він - «реформований» обласний керівник!.. За його розпорядженням з району забрали майже нові карети швидкої допомоги, а на їхнє місце, для нової служби, віддали недобитки.

Та це, можна сказати, лише перша квіточка медичної реформи. Все інше - попереду. На брифінгу в агенції Чернігівської «Чистої політики» журналісти запитали начальника обласного управління охорони здоров’я Петра Гармаша, як здійснюватиметься право сільських пацієнтів у виборі кращого сімейного лікаря? Із скількох лікарів вибиратимуть кращого?

Керівник вимушений був визнати, що тут існує певна проблема. А міг би й точніше сказати: хоча б по одному сімейному лікарю відшукати з розрахунку на дві тисячі пацієнтів, як реформа передбачає. За рахунок простих арифметичних дій можна порахувати, що Бобровицькому району потрібно... 16-18 сімейних лікарів. Область сім років тому взялася за створення сімейної медицини. І вже створила аж... 26 амбулаторій сімейної медицини, здебільшого у містах. А скільки таких фахівців у селах? І з медичних університетів їх не набереш - потрібні відповідна підготовка і досвід...

У брифінгу «Чистої політики» взяли участь керівники та фахівці головних медичних установ області. їхня розповідь зводилася до одного: як повинно бути після реформи. Представниці чернігівських лікарень говорили й про перший досвід сімейної медицини, як він дисциплінує пацієнтів і примушує лікарів постійно працювати над підвищенням фаховості. А от стосовно того, як відгукнеться медична реформа в селах - одна теорія.

Крилата фраза реформи: бюджетні гроші йтимуть не на утримання громіздких лікарень в розрахунку на кількість ліжок, а на саму медичну допомогу конкретному пацієнту. Але, по-перше, та допомога в сотні разів менша, ніж в цивілізованих країнах, а по-друге, і для сімейної амбулаторії потрібне приміщення. Хто його придбає, за які кошти буде утримуватися, опалюватиметься взимку?

На брифінгу начальник обласного управління висловив сподівання, що всі ті затрати візьмуть на себе сільські громади, мовляв, вони й зарплату медперсоналу можуть підвищувати, деяке обладнання придбати.

Голови ж новостворених громад мріють, що вони будуть «князювати», а держава фінансуватиме і реформовану медицину, й освіту та культуру, іншу соціалку. А дзуськи!.. Дві сотні на первинну допомогу, а далі - як зможете, так і допомагайте своїм громадянам. Правда, обіцяють, що невдовзі збільшать той мінімум. Може, й на вторинний рівень виділять якісь гроші? Все залежатиме від рівня економіки.

Ще один коментар до головного гасла медичної реформи: пацієнти й зараз мають можливість вибирати кращого лікаря, але виходячи з власного гаманця. Чи набагато збільшаться ті можливості, коли до них держава додасть 210 бюджетних гривень на рік?

Незрозумілим є й таке: реформовані сімейні лікарі будуть реєструватися як ФОПи - фізичні особи-підприємці. За якими ж законами ім допомагатимуть фінансово територіальні громади? Та й чи в самих достатньо буде тих грошей?

Одне слово, що не постулат реформи - то нова загадка, за якою стоять здоров'я й життя конкретної пересічної ЛЮДИНИ, в якої давно забрали конституційне право на безплатну допомогу, а взамін поки що дали лише гарні обіцянки і «переконливу» теорію.

Григорій Загребля, "Чернігівщина" №25 (634) від 22 червня 2017

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: