„Тому – дала, тому – не дала...”, або як розділити те, чого на всіх не вистачає?

За 10 місяців поточного року правом на «безоплатне придбання ліків за рецептами лікарів» скористалися 3 500 осіб із 14 055 потерпілого населення району.
Головне - здоров`я! Однак, абсолютно здорових людей немає, кажуть лікарі - хворіють усі! А ліки сьогодні - одна з найвитратніших статей нашого побуту. Чи не тому кожен похід до аптеки - таке болюче питання. А потрапити до лікарні - значить «попрощатися» із місячним доходом. І то, якщо вистачить. І дай Боже, щоб допомогло! Тож, коли вже держава обіцяє допомогти своєму хворому громадянину, хай навіть сотнею гривень, тим паче, що більшість хвороб є наслідком проживання на забрудненій радіацією території (не бачу сенсу доводити очевидне (Авт.)), то нерозумним було б не скористатися цією нагодою. Інше питання: як отримати обіцяний соціальний захист?

Відповідно до Закону України «Про соціальний захист громадян, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи», всі категорії потерпілого населення мають право на «безоплатні ліки за рецептами лікарів», але... Закон не визначає, на яку суму «потерпілий» може пролікуватися за рахунок держави. Щомісяця державою на дані потреби мешканців Корюківщини виділяється
26 500 гривень, тоді як у районі проживає 14 055 «чорнобильців» різних категорій. Кому ж лікарі «виписують» безкоштовні ліки, а кому доводиться у аптеках витрачати «кревні»? І, головне, якими правилами при цьому користуються люди в білих халатах?

1 гривня, 89 копійок: ні в чому собі не відмовляй!..

- Закон «Про соціальний захист громадян, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» вступив у дію у 1991 році. У ньому дійсно прописано, що категорія населення «постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС» має право на «безоплатне придбання ліків за рецептами лікарів», але, на жаль, - жодного слова про умови надання такої допомоги, - розповідає начальник управління праці та соціального захисту населення Світлана Самсон. - За період з 1 січня 2011 року по 31 жовтня 2011 року на безоплатне забезпечення ліками потерпілого населення нашого району направлено 264 600 гривень, це 26,5 тис. грн. на місяць, тоді як на Корюківщині проживає 14055 постраждалих. Як же розподілити ці кошти? Якщо поділити на всіх - щомісяця на одного потерпілого припадає 1,89 грн. Але на такі гроші, вибачте, навіть зеленки у аптеці не купиш. У деяких районах існує практика: хто перший звернувся, той і отримав. У нашому районі в середньому «безкоштовні» ліки отримують біля 500 осіб на місяць. Коштів для всіх - не вистачає. Хто найбільше потребує «чорнобильських» ліків, визначають лікарі. За тим же законом, рецепт «на безкоштовні» ліки може виписати будь-який лікар районної лікарні. Проте, найчастіше це роблять терапевти, ендокринолог та психіатр.

На межі справедливості і гуманності

«Якщо більше десяти років тому проблем із забезпеченням населення пільговими ліками не виникало, - розповідає головний лікар Корюківської ЦРЛ Геннадій Здор, - то з року в рік фінансування з боку держави для забезпечення потреб цієї категорії населення, а це чи не всі жителі району, зменшувалося. Ставало ясно, що «чорнобильських» ліків на всіх не вистачить».
У 2001 році, за підписом заступника голови РДА Івана Бузака, головний лікар отримав листа, у якому рекомендувалося у першу чергу забезпечити медикаментами за пільговими рецептами громадян, хворих на цукровий діабет, бронхіальну астму, онкохворих, жителів району, які страждають на захворювання щитоподібної залози з жироксиновою залежністю, хворих на епілепсію та шизофренію і першочергово - ліквідаторів.

Чому лікарі ЦРЛ були орієнтовані на ці категорії населення, зрозуміти не важко. Якщо ділити кошти, які надходять до району на безоплатне придбання ліків за рецептами лікарів, на всіх жителів району, хто має посвідчення постраждалого від наслідків аварії на ЧАЕС, виходить «смішна» сума, яка не врятує нікого. Якщо надавати безоплатні ліки тим, хто перший звернеться, то скоріш за все, їх отримають «найшустріші», і це не значить, що - найбільш хворі. Бо чи в силах буде, скажімо, той же ліквідатор, що ледь пересувається з палицею, вистояти чергу за «безкоштовними» ліками?
От і виходить, що перед Законом всі ми рівні і маємо однакове право на безкоштовні ліки «по Чорнобилю», але ж болячки у всіх різні. І тут справедливість набирає зовсім іншого відтінку - гуманності. Скажімо, що доречніше: виписати безкоштовний «Бронхолітин» від кашлю, чи життєво необхідний «Діабетон» для діабетика?.. Навіть не будучи лікарем, можна відповісти на це запитання. Однак, не все так просто, як здається на перший погляд, і звичайний безкоштовний «Бронхолітин» може стати рятівним для «безгрошового» пацієнта, а «Діабетон» стане приємно незайвим для того, хто має кошти. Де та тонка межа між справедливістю і гуманністю, ніхто не знає. Беззаперечно, правильним є, коли першочергово допомагають тим, хто допомоги найбільше потребує. Але чи кожен з нас зможе добровільно відмовитися від чогось безкоштовного, тим більше, якщо воно гарантоване законом?

Лікарі-теж люди

Розмови про те, що лікарі районної лікарні виписують «своїм» хворим рецепти на безкоштовні ліки, час від часу точаться між жителями району. Чергова скарга з підтекстом: «їм - дали, а мені - відмовили» надійшла від корюківчанки прямо у приймальню голови райдержадміністрації Олександра Довгаля. Ситуація доволі проста, жінці, яка протягом 2011 року отримала 8 безкоштовних рецептів для себе, 8 - для чоловіка і один рецепт для сина-інваліда на загальну суму 723,17 грн., у поточному місяці безкоштовні ліки - не дісталися. А чоловік у приватній розмові з кореспондентом скаржився, мовляв, що перед ним лікарка отримала у аптеці безкоштовні пігулки за рецептом, а йому - не вистачило...
«Чи правда, що лікарі виписують переважно «своїм» хворим ліки «по Чорнобилю»?», - поцікавилася у головного лікаря ЦРЛ.
«Не «своїм», а для себе, - каже Геннадій Володимирович, - Чотири наші лікарі постійно користуються відповідними пільгами, тому, що входять до категорії, яка має право на першочергове отримання «чорнобильських» ліків. Я хотів би зауважити, що лікарі - теж люди і те, що вони з ряду причин повинні постійно вживати певні медичні препарати, скоріше нещастя, ніж привілей. Будь-який працівник будь-якого підприємства, пропрацювавши на ньому кілька десятків років, має право на якісь пріоритети з боку цього підприємства. І те, що, скажімо, кілька лікарів беруть для себе безкоштовні ліки, це скоріш невеличка можливість компенсувати так звані наслідки специфічної роботи. До того ж, і за законом вони мають право отримати пільгові медпрепарати. І головне, у подібних діях зловживань - не було».

Хто ж ті «щасливчики», що користуються пільгами?

Протягом року, що спливає, лікарями ЦРЛ виписано 7016 рецептів на «безоплатне придбання ліків». Середня вартість рецепта складає 37,71 грн. Нагадаю, що вони призначені тільки для амбулаторного лікування. Першочергово, з 1 по 15 число щомісяця, виписуються рецепти діабетикам, астматикам, онко- і психічно хворим людям, тим, для кого існування без медпрепаратів може становити загрозу для власного життя, або загрозу для суспільства. Таких «постійних клієнтів» у районі трохи більше двохсот, і це та група людей, якій заздрити не варто. Решта ж, зазвичай, за словами завідуючої поліклінікою Наталії Шматок, а мова йде про кількість, трохи більшу за тисячу, - пацієнти різних вікових категорій і соціального статусу. Здебільшого це - корюківчани, оскільки жителі сіл «пільгових ліків» просто не встигають придбати. Якщо хто і отримує, то це - одиниці.

«Хворі люди із сільської місцевості наряду із містянами безкоштовні ліки за рецептами не отримуватимуть ніколи, - каже лікар-терапевт Микола Васянович. - Першочергово ми виписуємо такі рецепти онкохворим, хворим на астму, цукровий діабет і пацієнтам, які мають психічні захворювання. Рецепти, скажімо на «Валідол» чи подібні недорогі ліки, сьогодні - не виписуються. Мова йде про серцеві: «Мето-макс», «Тридуктан», «АТФ-лонг», тискознижуючі - «Ліпразид», «Берліприл» - ті, які коштують недешево. Скажімо, якщо у родині троє діабетиків, то і рецептів на отримання «Амарилу» буде приблизно на 300 грн. Тому вже за кілька днів коштів на безкоштовні ліки залишається зовсім небагато. Саме ці «крихти» і розподіляються між тими, хто потрапив на прийом до лікаря із скаргами на стан здоров`я. Зазвичай це корюківчани, які мають хронічні хвороби і неоднораз користувалися даними пільгами. Сільська людина навмисне не приїде, щоб вистояти денну чергу заради безкоштовної упаковки пігулок. А лікар - не Господь Бог, щоб вирішувати, кому дати рецепт, а кому - відмовити. Якщо пацієнт має посвідчення постраждалого і ліки є у наявності, він їх отримує. З року в рік медпрепарати дорожчають, а сума, яка виділяється, майже не змінюється, тому дедалі менше пацієнтів зможуть скористатися даними пільгами від держави.

Рецепт - є, ліків - немає...

Не завжди, маючи на руках рецепт, можна отримати у аптеці безкоштовні ліки. На жаль, ситуація рядова і, звісно, викликає обурення з боку тих, хто так і залишився з папірцем на руках. Чому так буває, пояснив Микола Васянович.
- Кожен з лікарів, можна сказати, у своєму кабінеті ізольований від інформації про те, на яку суму вже виписано медичних препаратів колегою-терапевтом чи ендокринологом, і які ліки є у наявності. Якщо, скажімо, я за день підписав тридцять рецептів, то це означає, що стільки ж разів я маю передзвонити до центральної аптеки, щоб знати напевне, чи отримає пацієнт ліки за даним рецептом. Чи уявляєте ви собі ситуацію, коли до аптеки телефонуватиме кожен з лікарів центральної лікарні з подібними питаннями?.. Можливо, якщо ми мали б єдину систему інформування, я маю на увазі колег, то виписуючи кожен черговий рецепт, бачили б загальну картину розподілення коштів. Можливо, це має бути ком`ютерна мережа, чи щось подібне. Отож і виходить, лікар виписав, а у аптеці вже таких ліків немає, або кошти вичерпані. Звісно, пацієнти скар-жаться, і скаржаться звичайно на медпрацівників, тоді як забезпечення всіх «чорнобильців» пільговими ліками - завдання держави.

Післямова

Тож як розділити те, чого не вистачає? Відповідь очевидна - все одно хтось залишиться обділеним і незадоволеним, бо ж закон обіцяє соціальний захист усім постраждалим від аварії на ЧАЕС, без винятку, а держава неспроможна забезпечити належне фінансування...

Вікторія Савченко, Корюківська районна газета «МАЯК»

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.