Правда і міфи про варикоз

На заході варикоз вже давно прийнято вважати поганим тоном. По Європі третього тисячоліття непристойно ходити з ногами, що схожі на «карту світу», вважають практичні європейці, які вже давно свідомо ставляться до свого здоров’я. У нашій же країні жінок привчили до неприпустимості целюліту, а ось до варикозних вузлів на гомілках люди ставляться абсолютно спокійно.

Але варикоз — хвороба доволі підступна, що може призвести до досить тяжких наслідків і навіть до загибелі хворого. Про міфи та реальності варикозної хвороби розповість ангіохірург, завідувач хірургічного відділення поліклінічного відділення міської лікарні № 2 Ігор Даниленко.

Алла Сергіїва:
— Після пологів у мене на ногах утворилася неприваблива венозна сітка. Хірург сказав, що це ретикулярний варикоз. Наскільки це серйозна патологія і як її можна позбутися?
— Ретикулярний варикоз — це розширення внутрішньошкірних вен. З одного боку це — косметичний дефект, а з іншого — може бути початковою стадією прояву варикозної хвороби. Для того, щоб прибрати непривабливу венозну сітку, можна скористатися малотравматичною, але достатньо ефективною методикою — склерозуючою терапією. Суть методу полягає в тому, що до хворої вени вводиться спеціальна речовина, що її руйнує. Таким чином вена «зклеюється», перестає функціонувати і заростає, тобто знищується без фізичного видалення. Лікування проводиться амбулаторно, пацієнт не госпіталізується.

Ольга Петренко:
— Чи правда, що склеротерапія допомагає лише на короткий період, і через деякий час хворому буде потрібно оперуватися повторно?
— По-перше, щоб вилікуватися цим малотравматичним способом, необхідно вчасно звернутися за допомогою до лікаря. По-друге, розібратися в анатомічних особливостях венозної сітки можуть тільки вузькі фахівці, які пройшли спеціальну підготовку — судинні хірурги. Тому хворому слід проходити курс лікування не в «салоні краси», а тільки в спеціалізованих відділеннях клінік, де працюють лікарі-ангіохірурги. Що ж до повторного курсу лікування, то він дійсно може знадобитися. Але причина не в низькій ефективності методики. Склеротерапія позбавляє хворого не від причини виникнення варикозу, а від його наслідків і проявів. Щоб хвороба не прогресувала, треба змінити весь спосіб життя (робота, відпочинок, харчування тощо). Крім того, таким хворим необхідно періодично спостерігатися у спеціаліста-ангіохірурга, який своєчасно, при необхідності, призначить вам курс спеціалізованого консервативного лікування.

Аліна Расіна:
— У мене вже декілька років варикозна хвороба, лікарі пропонують операцію, але я не зважуюсь. Боюся, що ноги будуть спотворені рубцями.
— Якраз цього боятися і не слід. Сучасні технології хірургічного втручання дозволяють досягти достатньо гарного косметичного ефекту. По-перше, вена видаляється з дуже маленьких розрізів (1,5-2 см), що йдуть упоперек вени. По-друге, рана зашивається атравматичними голками, внутрішньошкірним косметичним швом. Таким чином можна досягти того, що операційна рана заживе практично без рубця.

Ірина Коваленко:
— Розкажіть, будь ласка, про нові малотравматичні методики лікування варикозної хвороби.
— На даний час достатньо широко застосовується такий метод лікування як лазерна ендовенозна коагуляція. Відмінність такої операції від класичної полягає в тому, що патологічно змінена вена, як така, не видаляється. У неї через прокол або мікророзріз шкіри вводиться лазерний світловод, через який подається лазерне випромінювання певних параметрів. Воно буквально випалює внутрішній шар вени, і її стінка як би «зварюється». Вена перетворюється на тяж, що через декілька тижнів вже неможливо знайти в тканинах. Технологія малотравматична і має ряд переваг. По-перше, дозволяє скоротити кількість рубців, а іноді й повністю запобігає необхідності розрізів. По-друге, при лікуванні лазером застосовується місцева анестезія. Але при цьому хочу відзначити, що лазерне лікування можливе, коли патологічні вени ще зберегли лінійність будови та мають діаметр не більше 1 см.

Юлія Бондаренко:
— Достатньо довго хворію на варикозну хворобу. Мучать судоми, ноги набрякають. Останнім часом на гомілці з’явилася коричнева щільна пляма. Що це таке і чи не пов’язане воно з варикозом?
— На жаль, ваша хвороба, судячи з вашого опису, прогресує, і вже практично перейшла до останньої, найважчої стадії. Саме про це і сигналізує коричнева пляма, що з’явилася на вашій нозі. Річ у тому, що в нижній третині внутрішньої поверхні гомілки розташовано достатньо багато перфорантних вен, що з’єднують підшкірні вени з глибокими. За рахунок клапанної недостатності перфорантних вен формується зона венозної гіпертензії, рівень тиску в якій може досягати 2-3 атм. Шкіра, підшкірна клітковина в цьому місці ущільнюються та стають болючими на дотик. Наступна стадія прогресування захворювання — поява білуватої плями в центрі ураженої шкіри — передвиразковий стан. Відсутність лікування або незначна травма (удар, подряпина, укус комахи) призводять до утворення на цьому місці трофічної виразки.
Лікування варикозної хвороби на такій стадії достатньо складне та дороге і майже завжди потребує оперативного втручання. Після операції хворий повинен все життя знаходитися під наглядом спеціаліста, двічі на рік проходити курси консервативного лікування, обов’язково носити компресійний трикотаж та вести здоровий спосіб життя.

Наостанок хочу сказати, що в нашій країні необхідно вирішувати не тільки кадрові або технічні проблеми медицини, але й виховувати культуру здоров’я, пропагувати пошану до свого тіла. Тому що здоров’я — це, насамперед, спосіб життя. Чим швидше ми до цього прийдемо, тим краще!

Підготувала Олена Березкіна, тижневик «Чернігівські відомості», 15 вересня 2011 року

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.