Роды без боли

Рожать можно... без боли. Зачем терзать себя нечеловеческими муками, если медицина давно разработала эпидуральную анестезию (эпидуралку)? В Украине такие роды пока в диковинку. В Чернигове боятся, в Киеве делают очень немногие.

25—летняя Наталья Пинчак (Кирилюк) из ЧеРнигова училась во второй школе, потом окончила Национальный медицинский университет имени Богомольца в Киеве. Пару лет назад черниговка уехала жить в Канаду, в Калгари, вышла замуж. Совсем недавно у нее родился малыш Иван.

В Канаде с зпидуралкой рожают практически все, а кто без — только потому, что не успели сделать (быстрые роды, за 2 часа).

Молодая мама, которая рожала без боли, с удовольствием согласилась об этом рассказать.

«Чернигов — темный лес»

— Эпидуралка меняет все. Мне очень хочется, чтобы и в Украине она стала более распространенной. В Киеве ее уже делают, но не всем и не везде. Чернигов — темный лес.

Я не представляю, как женщины справляются с болью без анестезии. За час схваток без эпидуралки мне хотелось умереть, только б не терпеть ту боль! Так что респект (с англ. — уважение) всем, кто рожает без нее и не один раз.

А зачем мучиться?

— Роды с эпидуралкой полностью безболезненные?

— Эпидуралку дают, только когда шейка матки раскрывается на пять сантиметров. Так что всю прелесть схваток до этих сантиметров женщина ощущает. Сначала обкалывают область спины, обезболивают, чтоб сама процедура была безболезненной. Но боль от схваток такая сильная, что ее даже не чувствовала, мне было все равно. Говорят, может быть много крови, но я не видела.

Вся боль не проходит. Просто не такая сильная. И после той невыносимой боли кажется, что это вообще не боль. Потягивает, как при месячных. Когда начинаются потуги и голова ребенка идет по родовому каналу — это чувствуется еще как. Внизу очень сильное давление. Но боль от сильного давления, а не от спазма мышц. Боль довольно сильная, хочется, чтобы ребенок скорей вышел. Но я за то, чтоб избегать муки и стресса от боли. Так легче контролировать себя во время родов, правильно дышать, тужиться.

— В Канаде эпидуралку всем предлагают? Когда в первый раз врачи тебе сказали, что ее можно сделать? Говорят, что лучше с ней рожать? Или говорят, делайте, как хотите?

— Когда поступаешь на роды, сразу спрашивают, хочешь ли ты обезболивание и какое: с самого начала: тайланол (таблетки ацетаминофен, единственное обезболивающее, которое можно при беременности), морфин или веселящий газ. Я от последних двух отказалась.

Я сразу сама сказала, что хочу эпидуралку. Поэтому не знаю, предупреждают ли о ней врачи. Здесь это такое обыденное дело, как будто так и надо. Ее практически всем делают. Каждая женщина планирует роды, сама читает Интернет и другие источники. Если есть вопросы, тогда врач объясняет.

Давление меряют каждые 15-18 минут

— Какие могут быть последствия при таких родах? О них врачи предупреждают заранее? Были ли у тебя какие-то последствия? Кому нельзя делать эпидуралку?

— Когда делают такое обезболивание, может упасть давление. Поэтому его меряют каждые 15-20 минут. У меня всегда была манжетка на руке. Также мониторят сердцебиение ребенка. Оно может стать медленнее. У меня последствий не было. Хотя давление всегда низкое, не упало. Плюс — обязательно подключают капельницу и капают физраствор. Он поддерживает давление, и если вдруг кровотечение — всегда есть готовый доступ к вене (но это при всех родах, независимо от типа обезболивания). Эпидуралку не делают тем, кому уже поздно: почти полное раскрытие и начало потуг. У кого аллергия на компоненты анестезии, травмы и грыжи позвоночника. Это то, что я знаю.

Ногами двигать можно

— Какие ощущения после анестезии? Через какое время наступает ее действие? В чем оно проявляется? Перестаешь чувствовать ноги? Когда укол достигает максимального эффекта?

— Действие начинается постепенно. Каждая схватка менее болезненна. Онемения не чувствуешь, пока медсестра не проверит действие, покалывая по коже или холодом. Ногами двигать можно. Эпидуралка не парализует. Но чувствительность падает. Поэтому с того момента ходить нельзя, чтобы нечаянно не упасть. На меня первый укол не подействовал. Ждали эффекта двадцать минут. Потом позвали анестезиолога, он переделывал опять. Но когда подействовал — такое облегчение! Так можно еще рожать.

Дозу контролирует аппарат. Когда чувствуешь больше боли, нажимаешь кнопочку — и новая доза. Но сколько ни нажимай, передоза не будет: аппарат максимальную дозу ограничивает. После родов с эпидуралкой, когда есть разрывы и зашивают, тоже не чувствуешь боли. Единственный минус — не всегда ощущаешь потуги, просто была постоянная давящая боль внизу. Надо было класть руку на живот, чтобы почувствовать, кода начинается сокращение мышц, или на монитор смотреть. Мне медсестра говорила, когда начинать тужиться. Я не чувствовала силу, с которой тужилась. Но, может, это и к лучшему. Не жалела себя и тужилась хорошо. Эпидуралка действительно может ослабить роды, поэтому ее и делают в активную фазу.

Плюс, минус

— У нас (при обычных родах), чтобы ослабить схватки, залезают в ванну, прыгают на мяче... А что ты делала во время схваток?

— Это делают, чтобы легче боль переносить и чтоб голова опускалась быстрее. Все это можно делать до раскрытия на пять сантиметров. Я все это дома делала. В Канаде в родзал переводят только с четырех сантиметров. После эпидуралки — только постель.

— Сколько длились роды? В Интернете пишут, что при использовании эпидуралки может увеличиться продолжительность родов.

— Родила через полтора часа после обезболивания. Это довольно быстро.

— Сколько времени отходишь от анестезии? Что ты чувствовала после родов? Говорят, может болеть спина, отказывать ноги...

— После родов легче расслабиться и отдохнуть, когда не чувствуешь боли. Через шесть-девять часов я почувствовала, как у меня болит каждая мышца тела и область внизу живота. Ноги сначала слабые. Ходить тяжело. И тебе, в принципе, не позволяют— на кресле-каталке возят. Но встать и перейти с кровати в кресло и назад можно самостоятельно. Мне разрешили самой ходить через девять часов после родов, но, думаю, это для перестраховки. Единственное — ноги отекают, из-за большого количества физраствора, который вливают при родах. Вся вода идет в ноги, так как мышцы расслаблены. Но это нормально, и пугаться не стоит.

— Что бы ты отнесла к плюсам таких родов? Что к минусам?

— Плюсы: не травмируешь психику от нестерпимой боли, легче рожать, контролировать себя,процесс родов все еще ощутим, не парализована. в сознании (это к тому, что кесарево и любую другую операцию у нас часто делают под общим наркозом, что хуже эпидуралки, а со спинальной анестезией парализует только нижнюю часть тела). Минус: не чувствуешь силы потуг, как тужиться, отекшие ноги. Но это ничто по сравнению с плюсами.

— Насколько опасны такие роды? Считаются ли они более опасными, чем обычные? Требуется ли какая-то специальная подготовка к таким родам?

— Роды сами по себе опасны. В отношении опасности для жизни любой побочный эффект от эпидуралки легко предотвратим. Одним словом, от этого не умирают. Никакой специальной подготовки для таких родов не надо. Только наличие анестезиолога в больнице.

— В Интернете пишут: «Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту».

— Не думаю, что это так. Рождение ребенка ты все равно чувствуешь. Важен первый контакт, когда тебе сразу дают это чудо на живот. Не чистят, не забирают, а сразу тело к телу — после этого такой глубокий эмоциональный контакт!

* * *

А в Чернигове?

А в Черниговском городском роддоме сделают эпидуральную анестезию по желанию роженицы?

Сказали, что не сделают. Аргументируют, что это пока никак не прописано в законе.

За комментарием обратилась в женскую консультацию №1, что на Пирогова.


— Когда в Чернигове будут доступными роды без боли? Заведующий консультацией Александр Смурыгин, врач-гинеколог с 33-летним стажем, говорит:

— Делают уже давно, и без кесарева сечения. Практика такая есть. Она проводится еще с 80-х годов. Черниговские анестезиологи об этом знают, умеют делать.

К тому же эпидуральную анестезию при кесаревом сечении в Черниговском роддоме практикуют уже несколько лет.

— Как вы считаете: женщина должна рожать с болью, как заложено природой, или без нее, с зпидуралкой?

— Это право выбора каждой роженицы.

* * *

На практике найти больницу или клинику, где можно сделать эпидуральную анестезию, оказалось не так просто.

Запаслась легендой: я будущая мама, вот-вот должна родить, родовой боли боюсь, хочу эпидуральную анестезию, хотя предпосылок к кесареву сечению нет. И села на телефон.

Четкий ответ «да» получила в акушерско-гинекологической клинике «Исида» (Киев). Пригласили на консультацию. Я спросила, сколько будет стоить эпидуральная анестезия. Ответили: «Так как вы из другого города, наблюдаетесь не в нашей клинике, то 56441 гривну. Вам нужно будет приехать к доктору на осмотр, сделать УЗИ и заключить договор».

Из этого я сделала вывод, что в Чернигове должно быть дешевле.

* * *

Эпидуральная анестезия, она же перидуральная — один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в зпидуральное пространство позвоночника (между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга) через катетер.

Врач иглой прокалывает кожу над позвоночником в районе поясницы. Затем сквозь иглу в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится тонкая пластиковая трубочка (катетер). Далее иглу вытаскивают, и в спине остается только мягкий катетер, по которому медленно поступает обезболивающее вещество. Время от времени можно вводить дополнительные дозы лекарства или постоянно вводить его по каплям.

Кстати, считается, что риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов — 1 на каждые 80000.

* * *

24-летняя Ольга Полевик и не почувствовала

Оля живет в Киеве, там работает продавцом-консультантом в гипермаркете "Эпицентр". Но рожать приехала в Чернигов. Молодую маму кесарили. Анестезию вводили в позвоночник.

— Меня здесь мама родила, и я тут рожать захотела, — улыбается. — Поближе к своим родителям. Наркоз очень хороший, — нахваливает. — Главное, какой попадется анестезиолог. У меня был замечательный. Даже не почувствовала укола, когда вводили анестезию. Иголочка на шприце была очень тоненькая.

Прошло все быстро. Рожала максимум минут сорок. Отходила от наркоза примерно три часа. Сначала хотелось поднять ноги, но не могла. Старалась не обращать внимания, чтобы не зацикливаться на этом. Потом уже начались колики по телу. Понемногу стала чувствовать ноги.

Когда пришла в себя окончательно, слышала, как в коридоре девочки отходили от общего наркоза, кричали, просили уколоть обезболивающее. У меня же все прошло очень легко и хорошо.

Я рожала первый раз и осталась довольна. Второго ребенка теперь рожать не страшно. Только нужно, наверное, обратиться к тем же врачам, которые принимали роды в первый раз. Хотелось бы, конечно, попробовать и самой родить, без кесарева и эпидуралки.

— Во время родов ты все соображала. Психологически не тяжело?

— Главное себя настроить на хорошее. Когда меня везли на каталке, приговаривала про себя: «Божья Матерь впереди, а я позади».

Алина Сиренко, Виктория Товстоног, "Весть" №13 (585) от 27 марта 2014

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.