Борьба не на жизнь, а на смерть, или Кто ответит за «Фрезениус»?

В 2010 году в Чернигове в рекордные сроки был построен и торжественно (с участием губернатора и мэра) сдан в эксплуатацию Центр гемодиализа европейского уровня «Фрезениус». Немногим ранее такой же центр открылся в Черкассах. Для Украины это был инвестиционный проект, имевший социальную направленность - оказание помощи неизлечимым больным (с хронической почечной недостаточностью), повышение стандартов лечения, создание рабочих мест.

«Компания «Фрезениус Медикал кер» готова инвестировать в украинскую систему здравоохранения 30-35 млн. евро и построить 10 центров гемодиализа»: - на открытии Центра «Фрезениус» в Чернигове сообщил исполнительный вице-президент компании Доминик Венер. Предполагалось, что этот центр будет обслуживать 255 больных. Причем совершенно бесплатно для пациентов, ведь компенсацию за лечение должен был выделять областной бюджет.

Однако «не так сталося, як гадалося»... Перечислять деньги за медицинскую помощь, которую пациенты получали в центрах «Фрезениус», руководство двух областей Украины не спешило почти два года! В результате новые центры так и не были заложены, а «старые» - в Чернигове и Черкассах - оказались под угрозой закрытия. И только когда пациенты и их родные провели массовые акции протеста, подняли шум в СМИ, президент Украины обязал чиновников найти способ разрешить эту конфликтную ситуацию.

В частности, в Чернигове было найдено компромиссное решение, которое не решает проблему в целом: «перебросить» финансирование на городской бюджет. Тендер на предоставление услуги гемодиализа провело не областное управление охраны здоровья, а одна из городских больниц. Таким образом, «Фрезениус» наконец- то получил финансирование на лечение 50 пациентов до конца текущего года. А незапланированную «дырку» в городском бюджете «залатают» при помощи дотаций из областного.

Тем не менее ряд вопросов все же остается без ответа: каким образом будет осуществляться финансирование гемодиализа на следующий год? пациентам опять придется выходить на баррикады, чтобы отстоять свое право на получение медицинской помощи, которая соответствует европейским стандартам? почему направление во «Фрезениус» получипи только 50 счастливчиков, ведь там могут обслуживать более 250 человек? почему местные чиновники не заинтересованы в работе Центра?

Ведь, по большому счету, «Фрезениус» на своем уровне уже выполнил задачи, поставленные
перед здравоохранением Программой экономических реформ Украины на 2010-2014 годы! А ведь в качестве первоочередных шагов, необходимых для повышения уровня медицинской помощи, она предусматривает внедрение европейских стандартов, переход к закупке медицинских услуг на контрактной основе, внедрение единой методики расчета стоимости медицинских услуг, улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения и многое другое.

По мнению самих пациентов, основной «камень преткновения» - расчет стоимости процедуры диализа. Областная больница утверждает, что у них всё намного дешевле. «Но только потому, что больные вынуждены многое покупать за свой счет: лекарства, перчатки, перевязочные материалы и т.д.! - поделился с нами Сергей Д. - В центре «Фрезениус» пациенты не тратят ни копейки, потому что всё необходимое заложено в стоимость процедуры гемодиализа. Сейчас у меня гемоглобин - 120, сеанс длится не два-три часа (как было в больнице, когда поломались аппараты), а полных четыре».

Пациенты, привыкшие к европейскому уровню лечения, ни за что не хатят возвращаться в старые стены! «У меня хроническая почечная недостаточность, поэтому уже пять лет я живу на гемодиализе. Первые годы вспоминаются как сплошная пытка - кажется, болела каждая клеточка организма, подскакивало давление, был низким уровень гемоглобина, из-за чего преследовало ощущение удушья. - рассказывает Эдуард Д. - Когда появилась возможность перейти на лечение в центр «Фрезениус», я не коле-. |5ался, знал - хуже уже не будет. Лечусь там больше года, но всё это время я не выживаю - я живу! Теперь могу поверить, что в развитых странах пациенты диализных центров не считают себя больными, они живут и активно работают по 20-30 лет».

Тем не менее в областном управлении здоровья снова и снова заявляют, что финансируют областную больницу потому, что там гемодиализ намного дешевле. Так. в прошлом году в Чернигове называли сумму 950- 980 гривен за процедуру, но представители «Фрезениуса» соглашались проводить ее за 930. В Черкассах стоимость диализа 8 государственных медучреждениях на сегодня составляет 1100-1400 гривен. Центр «Фрезениус» предоставил свой выполненный по официальной методике расчет-1040 грн.

«Кстати, до последнего времени нам даже не была известна стоимость диализа, мы выяснили ее только благодаря тому, что этот вопрос стали поднимать в Чернигове и Черкассах. И тогда медики получили задание подсчитать стоимость этой процедуры. Раньше же им платили наобум - сколько скажет руководство. Очевидно, что при таком подходе этими суммами можно умело манипулировать», - продолжает разговор о наболевшем Сергей Д.

Во «Фрезениусе» уже устали комментировать эту парадоксальную ситуацию. Европейцы даже представить не могли, что бывают такие условия ведения бизнеса! Вначале украинские власти требовали предоставить официальную методику расчета процедуры гемодиализа. Сделали, учитывая требования стандартов лечения таких больных, согласовали, утвердили в необходимых инстанциях и министерствах. Тогда была найдена новая причина затягивания финансирования - якобы нельзя бюджетные средства переводить на счета негосударственных структур. (Как будто все услуги и материалы - от пластиковых окон до бензина, от лекарств до операционных столов - наши больницы покупают исключительно в бюджетных организациях!)

Немецкая фирма хорошо известна — она открыла почти три тысячи центров гемодиализа по всему миру. Но таких условий для работы, как в Украине, нет нигде, как и нет таких терпеливых, измученных, бесправных пациентов!
***
Всего в Украине насчитывается около 450 тыс. человек с хронической болезнью почек. Сейчас государство обеспечивает гемодиализом почти 35 тысячи больных, что составляет только 15% от всего количества больных, нуждающихся в таком лечении.

Виктория Сидорова, "Любимая черниговская газета" №37 (067) от 05.11.12

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.