С компьютером в сердце

39-летняя черниговка Ирина Вольская имеет очень редкую сердечную болезнь — синдром продленного интервала QТ (врожденная аномалия, для которой характерны внезапные остановки серца). Она была первым в Украине человеком, которому врачи на основе анализа ДНК подтвердили этот диагноз. Вот уже 7 лет Ирина живет со своеобразным компьютером в сердце — кардиовертером-дефибриллятором.



Недавно черниговка стала героиней телепередачи «Говорит Украина», где рассказала о своей болезни. Встретились с ней и ее семьей и мы. Ирина — семейный врач в городском поликлиническом отделении №2. Ее 40-летний муж Ярослав — и.о. главного врача Черниговского областного противотуберкулезного диспансера. Супруги растят двух дочерей: 13-летнюю Надежду и 7-летнюю Софию. Все вместе живут в одной комнате общежития.

ДВА ГОДА СЕРДЦЕ ОСТАНАВЛИВАЛОСЬ БОЛЬШЕ СТА РАЗ»

— До 32 лет я и подумать не могла, что у меня какие-то проблемы с сердцем. — рассказывает Ирина. — Но через 3 месяца после рождения Софийки я впервые внезапно потеряла сознание. Просто упала на кухне. Когда рассказала об этом мужу, он настоял, чтобы я проверилась у врачей. Мне сделали кардиограмму, но она не показала существенных патологий или нарушений. Но главный врач Черниговского областного кардиологического диспансера Игорь Батог решил провести суточный мониторинг сердечного ритма с помощью специального устройства «Холтер ЭКГ». Именно с помощью холтера мы и узнали, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Игорь Петрович с мужем стали настаивать, что мне нужно пройти серьезный курс лечения. Я отказывалась: когда лечиться, если дома грудной младенец! Однако уже на следующий вечер, когда я еще была в больнице, мне резко стало плохо. Я опять потеряла сознание. К счастью, рядом были врачи. Тогда у меня несколько раз за ночь останавливалось сердце, и они все время меня реанимировали. Утром меня повезли в Киев — в Институт Амосова. Сначала я недели две ходила со специальным стимулятором сердечного ритма, а затем мне установили кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство, как компьютер, считывает информацию о состоянии моего сердца и, когда оно останавливается, «запускает» его.

Мой первый дефибриллятор быстро разрядился, потому что сердце останавливалось очень часто - более 100 раз (работа аппарата рассчитана в среднем на 5 лет). Поэтому через два года мне сделали вторую операцию и установили новый дефибриллятор. С ним я уже 5 лет. За это время он срабатывал максимум 30 раз. Оба раза дефибриллятор мне устанавливали бесплатно. Государство ежегодно выделяет средства на определенное количество этих устройств. Сейчас я в очереди на третий дефибриллятор. Стоит он приблизительно 200 тысяч гривен. Надеюсь, что мне опять установят его за бюджетные средства, потому что эта сумма для нас неподъемная.

— Что Вы чувствуете во время «запуска»сердца дефибриллятором?

— Когда он дает разряд, ощущение такое, будто кто-то очень сильно бьет меня кулаком по спине. Иногда при этом я теряю сознание. Всегда чувствую жжение в груди после приступа. Сейчас сердце останавливается не очень часто. Мне удалось подобрать лекарства, которые улучшают мое состояние. Вообще, такие частые остановки сердца в первые два года врачи связывают с тем, что я родила второго ребенка. Мне делали кесарево сечение. Возможно, анестезия так повлияла на сердце.

— Есть ли какие-то ограничения или неудобства, связанные с дефибриллятором?

— После операции остался небольшой шрам немного ниже левой ключицы. Дефибриллятор у меня под кожей, — показывает Ирина. — Как небольшая металлическая коробочка. Врачи советуют не пользоваться микроволновой печью и электрической плитой, меньше разговаривать по мобильному. Также мне нельзя делать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Особых неудобств я не чувствую. Электрической плиты у нас нет, а вот микроволновкой пользуюсь.

— Ира живет обычной жизнью, — добавляет Ярослав Валентинович. - Она работает, занимается семьей, ездит на отдых. Так случилось, что будучи врачом и спасая чужие жизни, ей пришлось спасать свою. Мы не очень хотели рассказывать о ее болезни и принимать участие в ток-шоу, все же для нас это не радость. Но решили, что Ирина история может подтолкнуть кого-то проверить свое здоровье, ведь многие люди теряют сознание, однако не хотят обращаться к врачам - думают, что и так пройдет. Страшно подумать, что бы могло произойти, если бы мы тогда не обратились в больницу.

Диагноз «синдром продленного интервала QТ» Ирине установили не только на основе клинической картины заболевания. Он подтвержден анализом ДНК, который проводился в Германии. 7 лет назад Ирина была первой и единственной в Украине с таким диагнозом.

— Сейчас людей с таким вариантом продленного интервала ОТ по всей стране четверо или пятеро, - говорит главный врач Черниговского областного кардиологического диспансера Игорь Батог. — Синдром продленного интервала ОТ начали исследовать лишь в 60-х годах прошлого века. Есть 13 генотипов и 3 электрокардиографических подтипа этого синдрома.

— Объясните, что это за интервал QТ?

— На электрокардиограмме мы видим «зубцы» - расстояние между ними это интервалы между ударами сердца. Есть интервал ОТ, который имеет определенную длину.

Если он продленный, могут возникать жизненно опасные аритмии сердца. В 80% случаев этот синдром наследственный, в 20% -приобретенный, например в результате приема определенных лекарств (если их отменяют, он приходит в норму).

— У кого чаще всего возникает этот синдром?

— Синдром чаше всего возникает у женщин, реже - у мужчин. Человеку нужно провериться, если у него в роду кто-то внезапно умирал в молодом возрасте или имел сердечно-сосудистые заболевания или врожденную глухоту. К сожалению, есть случаи, когда люди внезапно умирают, потому что даже не подозревали об этой болезни. Очень часто синдром диагностируется только тогда, когда у человека возникают частые потери сознания. В случае Ирины своевременная диагностика спасла ей жизнь. Я чисто интуитивно решил проверить ее состояние с помощью суточного мониторинга ЭКГ, потому что кардиограмма серьезных отклонений не показала.



Если на кардиограмме мы видим продленный интервал QТ, то это не всегда показание к установке кардиовертера-дефибриллятора, все зависит от того, есть ли другие симптомы: остановки сердца, потеря сознания. Вылечить синдром продленного интервала ОТ невозможно. Выход один - вживление кардиовертера-дефибриллятора. Кстати, его устанавливают не только при этом синдроме, но и при нарушениях ритма сердца, желудочковой тахикардии и тому подобное: На Черниговщине с этим устройством живет всего десять человек.

Наталия Федосенко, "ГАРТ" №35 (2735) от 27 августа 2015

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: