Ліки без барвників та домішок — це реальність

Ще років 10—15 тому майже в кожному аптечному закладі чинне місце займали ліки, виготовлені в самій аптеці. Хто з нас не пам’ятає порошки, мазі або мікстури, якими лікували нас у дитинстві. Звичайно, більшість із них були виготовлені в аптеці.

Останнім часом фармацевтичний ринок наповнився лікарськими формами заводського виготовлення, в результаті чого аптеки стали менше виготовляти ліки власноруч. Але сказати, що зараз у виготовленні ліків на замовлення взагалі відпала необхідність — не можна. На сьогодні мають місце непоодинокі випадки, коли хворі звертаються до аптечних закладів за лікарськими препаратами, котрі можна виготовити тільки в аптечних умовах. А ось куди звертатися людині, якщо їй виписали рецепт на виготовлення ліків на замовлення, та які лікарські засоби найчастіше доводиться фармацевтам виготовляти в аптечних умовах, ми й запросили розповісти нашим читачам генерального директора КП «Ліки України» Світлану Пасталицю.

— Світлано Василівно, які лікарські засоби найчастіше виготовляються в аптечних умовах?
— Найчастіше ліки аптечного виготовлення купують діткам, особливо немовлятам, у випадку, коли відсутні дитячі лікарські форми промислового виготовлення. Доволі часто лікарі призначають такі препарати й діткам—алергікам. На жаль, ліки промислового виробництва у своєму складі мають дуже велику кількість допоміжних речовин — стабілізаторів, консервантів, барвників, що можуть сприяти появі алергічних реакцій. При виготовленні дитячих лікарських форм в аптеці допоміжні речовини не використовують, і тому такі ліки значно менш алергенні. Наприклад, до цих пір дуже великим попитом користується мікстура від кашлю для дітей, що виготовляється в аптеці, при тому, що в асортименті аптек більше 50 сиропів заводського виготовлення як імпортного, так і вітчизняного виробництва, або ж протисудомні порошки, які також доволі часто лікарі—педіатри призначають маленьким діткам. Часто в аптеках замовляють виготовлення крапель із протарголом або коларголом. Ці старовинні препарати зі сріблом мають дуже гарний терапевтичний ефект і широко застосовуються в практиці дитячого лікування. Потребу в лікарських засобах, що виробляються аптекою, мають і лікувально-профілактичні заклади. Це, перш за все, дезінфікуючі засоби, котрі значно дешевші від готових промислових форм, що дуже актуально при обмеженому фінансуванні наших лікарень. Широко використовується в хірургічній практиці стерильний розчин фурациліну, в неврологічній — стерильний розчин натрію броміду, великим попитом користуються розчини для фізіотерапії. Але всі ці лікарські форми промисловість з тих або інших причин не виготовляє.
Або нещодавно до нас по телефону звернулася жінка з проханням допомогти їй придбати 50 мілілітрів розчину кутасепту. Але ж цей лікарський засіб випускається виробниками в літрових або дволітрових ємностях, а хворим для проведення перев’язок необхідно 50 мілілітрів. Для того ж, щоб розфасувати препарат у маленькі ємності, аптека повинна мати ліцензію на виготовлення лікарських засобів в аптечних умовах. І таких прикладів можна приводити безліч. Причому хочу зазначити, що ліки, виготовлені в аптеці, не тільки свіжі та неалергійні, але й значно дешевші своїх заводських аналогів.

— Куди треба звертатися хворим, якщо їм необхідно виготовити ліки на замовлення?
— Наше підприємство має можливість забезпечити жителів всіх районів області необхідними лікарськими засобами, що виготовляються в аптечних умовах. На сьогодні у всіх районах області, крім Козелецького, діють структурні підрозділи нашого підприємства, котрі можуть прийняти рецепт на виготовлення ліків на замовлення, передати в найближчу аптеку, що виготовляє ліки, та отримати з цієї установи готову форму. Тобто людині навіть нікуди й їхати не треба. Ліцензії на виготовлення лікарських форм в аптечних умовах у нас мають декілька аптечних закладів, із них два — в Чернігові. Це аптека № 206 по вулиці Щорса, 55, що виготовляє ліки як стерильні, так і нестерильні, та аптека № 191 по вулиці Пирогова, 16 (у приміщенні обласної дитячої лікарні), що займається виготовленням нестерильних лікарських форм. Є аптеки, що мають ліцензію на виготовлення ліків у Ніжині, Прилуках, Коропі. У цих аптеках працюють фармацевти, які займаються виготовленням ліків вже не один десяток років і виготовляють їх за всіма правилами аптечного мистецтва. А це дуже непростий процес, що потребує великих теоретичних знать та практичних навиків.

— А чому, в такому випадку, приватні аптеки не займаються виготовленням ліків?
— Перш за все, тому, що цей вид діяльності неприбутковий, адже до аптек, що займаються виготовленням ліків, більш суворі вимоги ліцензійних умов. Так, наприклад, якщо аптечний заклад не планує займатися виготовленням лікарських форм, то його площа може бути 50 квадратних метрів, а якщо буде виготовляти, то площа повинна бути не менше 100 квадратних метрів. Крім того, приміщення аптеки повинно відповідати ще багатьом санітарно—гігієнічним вимогам: мати потужну вентиляцію, витяжну шафу тощо. Для перевірки виготовлених ліків обов’язково вводиться посада провізора—аналітика. А це все потребує додаткових витрат. Самі ж лікарські засоби, виготовлені в аптеці, дешеві (ми працюємо за тарифами, що були затверджені практично десять років тому), і їх реалізація прибутків не приносить. Для нас це також збитковий вид діяльності, але наше підприємство — це не тільки суб’єкт господарювання, а ще й комунальна медична установа, що має певні соціальні обов’язки. Наприклад, ми надаємо знижки на ліки соціально незахищеним верствам населення, утримуємо аптеки в сільській місцевості, здійснюємо нічне чергування. Але при цьому ми не маємо жодних преференцій з боку держави — платимо всі податки, здійснюємо в повному обсязі комунальні платежі та відрахування до соціальних фондів тощо. А це немалі гроші, і з кожним роком нам все складніше здійснювати соціальні функції.
Наостанок: виготовлення ліків на замовлення — це унікальний пласт лікарської культури, який через деякий час може бути повністю втрачений в Україні. При цьому в розвинутих країнах Європи та США наші фахівці, які знайомі з технікою виготовлення ліків на замовлення, на вагу золота. Ми ж, що маємо — не дбаємо, а втративши — плачемо.

Олена Березкіна, тижневик «Чернігівські відомості» №94

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.