Вызываем врача на дом!

Когда начнем подписывать декларации с врачами для детей, можно ли будет вызвать доктора на дом, зачем нужна прописка.



С 1 апреля будем подписывать декларации с семейными врачами, а также с педиатрами, терапевтами. Какие изменения ждут детей, родителей, докторов? Рассказала заведующая терапевтическим отделением филиала «Масаны» Черниговской детской поликлиники №1 66-летняя Валентина Пономаренко.

— Что нужно делать уже сейчас?

— Определиться, кому из известных вам врачей вы доверяете. Это может быть и участковый, и врач с другого участка.

— Сколько педиатр будет набирать пациентов?

— Предположительно тысячу. Сейчас педиатры обслуживают тоже тысячу. У меня на филиале более 4 тысяч детей и 4 доктора работает. Врачи семейного типа будут набирать две тысячи. Для них это просто. В одной многоэтажке уже 600-700 взрослых живет. А детей — 70.

— Нужно успеть подойти к своему врачу именно до 1 апреля?

— И до 1 апреля, и 1 апреля, и позже. Подписание деклараций будет постепенным. В течение второго квартала, после него. До 1 апреля у нас должна появиться оргтехника (Возможно, это будет в апреле, мае и даже июне. — Авт.). Кроме компьютеров, должна быть сеть (связь между базами данных). Данные будут идти на министерство.

— Какие готовить документы?

— Свидетельство о рождении ребенка. Регистрация ребенка (прописка) — обязательна. Паспорта родителей. Идентификационные коды.

— Педиатры еще не пишут в блокноты желающих?

— Думаю, пишут те, кто будет принимать не со своих участков. Пациент, повторяю, вправе так поступить. Но ему нужно подумать, стоит ли это делать.

Вызов домой. Сказано было так, что врач определяет сам, нужно или не нужно выезжать на дом. Если вы живете в районе второй поликлиники, на «Ниве», Рокоссовского, а ваш врач на Масанах, он, возможно, в договоре отметит, что не может к вам домой приезжать.

— А если температура? Например, сейчас, если у ребенка поднимается температура, вызываешь врача на дом через регистратуру, отказов нет. Как будет?

— В Германии, Швеции врачи на температуру не выезжают. Позвонила мама врачу, сказала о проблеме. Дает устные рекомендации. И говорит, что придете ко мне на шестой день, к примеру. А на шестой день уже здоровый ребенок.

— А если температура вследствие грозной инфекции?

— Не думаю, что врач, с которым вы подписали договор, откажет в обслуживании на дому. Он сам будет сомневаться, правильно ли он даст заочную рекомендацию. Жаропонижающие родители знают (ибупрофен, нурофен). Но есть же такие заболевания, когда надо назначить антибиотики. Это можно только после осмотра врачом. На это нужно ехать. Родителям надо все-таки думать, с кем заключать договор. Ко мне, как к заведующей, приходили родители из ближайших сел. «Можно у вас обслуживаться?» Я говорю, что да. Думаю, если понравится врач, которого мы пока рекомендовали, с ним заключат договор. Территориально относятся к Черниговской райбольнице, она далеко. Хотят к нам — мы поближе. Нужно, чтобы врач был в зоне досягаемости.

— Правильно ли я поняла, что есть тенденция к уменьшению вызовов?

— Пока неизвестно.

— Машины для педиатров остаются?

— У нас автопарк в центральной поликлинике (на Пирогова). Там есть диспетчер. Она распределяет машины. Ограничений — что нужна врачу машина, а ему отказали, — на моей памяти не было. У меня в филиале машинами пользуются три врача. Я составляю расписание так, что один на вызовах с машиной, другой — на приеме.

— Если вызов на Лесковицу или на «Ниву»...

— ...то надо индивидуальный транспорт участковому врачу.

— Может быть, будет взыматься дополнительная плата с родителей за машины?

— Родители не должны платить ни за что. Деньги будут идти за пациентом. Для родителей мало что изменится с реформой. Больше изменится для врачей.

— В городе — задолго до реформы, до деклараций — родители и врачи договаривались индивидуально об обслуживании. Вызывали врача домой: участкового или того, который нравится. Врач приезжал независимо от температуры, от тяжести состояния ребенка. В частном порядке платили 200 гривен. Изменятся ли цены?

— Не знаю. У меня работает три молодых врача. У них еще нет ни стажа, за который доплату дают, ни категорий. Они получают на уровне младшей медсестры. Этим врачам, очевидно, никто и не звонит. Никто не приглашает. Их еще не знают.

— Насколько, считаете, в городе развернута практика частной педиатрии?

— Сейчас можно быть физическим лицом-предпринимателем (по-украински ФОП, фізична особа-підприємець), иметь частный кабинет. Однажды родители, у которых двойня, приносят нам заключение с осмотра частным педиатром. «Почему пошли к частному?» — «У вас очереди» — «Сколько платили?» — «200 гривен за каждого ребенка».

— С врачами областной больницы можно заключить договор?

— Нет, это второй уровень медпомощи. Договора будут заключать только врачи поликлиники, первый уровень. Если сейчас кто-то и ездит из облбольницы на вызовы, то, действительно, это по договоренности. Думаю, что и после заключения деклараций будут родители, которые захотят пойти к другому врачу и заплатить ему.

— Это зависит от благосостояния семьи?

— У нас богатых людей, считаю, мало. Родители, в основном, среднего достатка.

— Если будет подписана декларация, вызовы домой будут через регистратуру?

— Да, через регистратуру. Но и доктор, нам сказали, должен давать свои телефоны всем, с кем заключает договор. Чтобы была взаимосвязь. Будут работать параллельно и регистратура, и напрямую врач. Хотя точной информации еще нет. Это мое видение медреформы. С точки зрения здравого смысла.

— Зарплата врача. Говорили, что будет высокая.

— Пока неизвестно. Не ждем, что будет очень хорошая жизнь. Деньги, которые идут за пациентом, нужно будет выделить и на транспорт, и на освещение, и на воду. Зарплата будет зависеть от того, сколько ты заключил договоров, сколько к тебе в месяц обратилось. Много вопросов, на которые мы пока не можем дать ответ. Сейчас зарплата стабильная, 3700 — минимальная с января.

— Педиатры нынче — именно педиатры, или они семейные врачи?

— У нас на участке один педиатр — Станковская, с 30-летним стажем. И три молодых врача семейных. Юлия Булдакова, Ирина Насыпана, Надежда Фесик. У них в дипломе записано: врач общей практики -семейной медицины. Но их готовили также как педиатров. Думаю, что они могут заключать договора не только с детьми, но и со взрослыми, со всей семьей. Это было бы логично. И сейчас, бывает, обращаются на вызове: «И меня послушайте». Было такое й у меня, что я слушала папу. Наверное, семейные врачи, которые работают в поликлиниках для взрослых, тоже могли бы заключать договора со всей семьей. Но с маленькими детьми лучше разберется врач-педиатр.

Черниговская прописка для подписания декларации НЕ НУЖНА

— В других поликлиниках уже сейчас родители что-то подписывают?

— Нет, — говорит городской педиатр, главврач Черниговской городской детской поликлиники №1 (на Пирогова) 55-летняя Людмила Овсиенко. — Поликлиники еще не подключены к специальной программе. У каждого доктора должен быть компьютер. Декларация в электпоьном варианте будет отправляться на Киев.

— Для декларации нужна прогиска. Если ребенок не зарегистрирован в Чернигове, как быть? Или просто не прописан, не позаботились родители?

— Регистрации нужна для подтверждения гражданства в Украине. Черниговская прописка, для заключения договоров и обслуживания в городских медучреждениях, не играет роли. Наоборот, мы ждем детей из близлежащих сел. Дети могут быть прописаны в Куликовке, Городнє, Репках, Мене и т. д. Финансирование будет на государственном уровне.

— Говорят, что с реформой в детских поликлиниках станет меньше машин.

— Станет меньше вызовов.

— Как врачи будут ездить на дом? Тем более, если пациенты далеко?

— Пока четкая нормативная база не разработана. Нигде в мире вызовов на дом нет. Врач находится на приеме. За границей к врачу приезжают на своей машине или на такси. У нас не у всех машины, не каждый такси может себе позволить. Вызовов необоснованных много.

— Если ребенку очень, очень плохо. Врач из поликлиники все равно не приедет? «Скорую» вызывать?

— При поликлиниках будут создавать бригады неотложной помощи.

* * *

а в это время

Очередь была большая. Пьяная пациентка ко всем цеплялась

19 февраля в 16.28 в полиции зафиксирован вызов по адресу: Красносельского, 73-а, поликлиника «Масаны».

На дебош, который устроила пьяная пациентка, выезжали патрульные.

Свидетелями происшествия были люди в очереди, врачи, медсестры.

— Очередь была очень большая, — говорит мама Елена Васюк. — Детский доктор Светлана Станковская в пятницу часть очереди, говорили мамы, не успела принять. Люди стояли даже на улице. Больные вместе со здоровыми, пришедшими за справкой. Много народу было и в понедельник, 19 февраля. Еще пьяная какая-то зашла или наркоманка, концерт устроила. Блондинка. К детям цеплялась. «Дай пять», да «как тебя зовут», да «что ты тут делаешь». А там вечером только женщины: и врачи, и пациенты. Один мужчина-врач (Валерий Фиялка, доктор взрослой поликлиники по этому же адресу. — Авт.), но он с ней бороться не захотел, посоветовал полицию вызвать. Она к нему на прием зашла, потом к Станковской. У Валерия Николаевича разговор сопровождала матами. Он пытался выяснить ее прописку. Она в ответ обзывала его, говорила: «Иди ты на... Это моя больница». Наконец-то технички или медсестры вызвали полицию. Долго не поиезжали, а опорный пункт рядом с поликлиникой.

Тамара Кравченко, «Весть» №8 (788) от 22 февраля 2018

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: