Коштовна операція на серці у смертельно хворої людини? Родичі хочуть повернути гроші...

Середа, 28 березня 2018 12:06 | Переглядів: 13782 | Обновлено 29 березня 2018 18:29

На лікарів і на рівень медицини в Чернігові скаржаться майже всі. Неякісні послуги і водночас «подяки» лікарям – звична ситуація. Але час від часу трапляються випадки, які випадають навіть з такої, хоч і негативної, але відносно рівної картини. Один з останніх подібних випадків: чоловік потрапляє до лікарні зі скаргами на проблеми зі здоров’ям, кардіологи терміново ставлять коронарний стент за майже 30 тисяч гривень, а вже за місяць він помирає. Причина смерті – рак 4 стадії. Що ж трапилося?

Ви зможете оплатити? Він зараз помре

- Мій чоловік, Петро Іванович Лутченко, захворів і 2 січня повернувся з дачі додому. – розповідає про події Ніна Федорівна Лутченко, колись ветеринарний лікар, а тепер пенсіонер. – 5 січня він пішов до лікарні проходити обстеження. Перш за все робив флюорографію – без неї сьогодні нікуди, здав аналіз крові, зробив ЕКГ. Терапевт направила його на обстеження до пульманолога і до кардіолога.

Ніна Федорівна особливу увагу звертає на флюорографію, показує знімки.

- Ви не лікар, але якщо глянете на знімок – то побачите, що тут якась патологія. Цього тут не повинно бути. – показує вона на плями на легені.

Вийшло так, що чоловік потрапив спочатку до кардіолога – 11 січня. За словами Ніни Федорівни, його відразу ж відправили на Сito (негайне) дослідження і поклали у відділення. При цьому вказали, що до пульманолога йти не потрібно. В той же час з лікарні подзвонили до Ніни Федорівни і вказали, що потрібно проводити термінову операцію.

- Мені подзвонили і сказали: «Негайно приїжджайте! Треба ваша згода!». - пояснює Ніна Федорівна. – Коли приїхала - посадили за комп’ютер - показують картинку і говорять: «Дивіться, у нього бляшка забила сосуд і якщо ми зараз не поставимо стент він помре». Тобто 11 числа вранці він пішов у лікарню, потрапив у стаціонар і тоді ж, 11-го, близько 5 годин вечора йому готують операцію. Але це буде коштувати 29 тисяч 700 гривень за стент, 1600 за контрастну речовину і 2400 здається за інструменти. Ви зможете оплатити? Він зараз помре.

Жінка погодилась і того ж вечора було проведено операцію. Після операції чоловіку краще не ставало. Він пролежав 17 днів – 10 в палаті інтенсивної терапії, потім в загальній.

- Він весь час лежав. Я лікарю говорила, щоб звернули увагу на рентген. – говорить жінка. – Лікарі відповідали – «то потім, то потім». А в нього ще й мокрота з кров’ю з рота йшла. Біля нього лоток постійно стояв. Хворі з сусідніх ліжок були дуже незадоволені. Хто хоче, щоб поруч такі лежали?

27 січня його виписали з приміткою рак легень (у виписці до раку легень додано знак питання).

- Він йшов у поліклініку, сам аналізи здавав, сам ходив по лікарях. – бідкається Ніна Федорівна. - А коли ми забирали його з лікарні – він сам вже не міг йти. А лікарі пишуть у виписці – стан задовільний. Така несправедливість.

Наступного дні після виписки Ніна Федорівна пішла до онкодиспансеру з паперами. Там їй відповіли – у її чоловіка рак 4-ї стаді і лікуванню він не підлягає. Більше того, в онкодиспансері були дуже здивовані тим, що йому ставили стент. І по зовнішньому вигляду було видно, і всі симптоми говорили про те, що в нього рак. Що з того, що робили знімок? Приходиш у лікарню – відразу питають чи є флюорографія. Для чого тоді їх роблять, якщо лікар тут нічого не побачив?

Через три тижні, 19 лютого, Петро Іванович Лутченко помер.

Після того, як Ніна Федорівна дізналась про невиліковну хворобу чоловіка, жінка почала звертатися до лікарів з проханням повернути хоча б частину грошей, витрачених на встановлення стенту.

«Я не розумію, чому так вчинили лікарі, або вони не грамотні, або роблять, щоб із бідних людей видавити гроші. Якщо він поступив по Сіто! стент повинні ставити безкоштовно. Я розумію людина під час операції може померти, не витримав організм, відірвався тромб, а в такому випадку, навіщо мучити людину». – говорить жінка у своєму зверненні від 6 лютого до начальника управління охорони здоров’я міської ради Владиславу Кухарю. – «Я залізла у великі борги, а мені ще потрібно його хоронити. Хоча б виплатіть по квитанціях 34 тисячі гривень».

«Відповідно до висновку комісії надання медичної допомоги гр. Лутченку П.І. було проведено відповідно до медичних стандартів та уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги, недотримання яких, а саме стентування коронарних артерій, могло б призвести до фатальних наслідків» - йдеться у відповіді Управління охорони здоров’я. Що ж стосується раку тут же вказується: «На момент госпіталізації даних про онкопатологію у хворого не було. Діагноз був встановлений в результаті до обстеження хворого після стабілізації його стану».

Така ж і відповідь стосовно повернення коштів: «Питання щодо компенсації витрат за проведене лікування знаходиться поза межами компетенції управління охорони здоров’я Чернігівської міської ради».

За словами Ніни Федорівни за період лікування вона витратила близько 50 тисяч гривень: 29 700 гривень – стент Resolute integrity, решта – це аналізи, ліки, інструменти для операції, перебування у лікарні протягом 17 днів. Чи вдасться жінці довести свою правоту і повернути хоча б частину витрачених коштів? Поки що зупинятися Ніна Федорівна не працює і планує звертатися до Обласного управління здоров’я, а за потреби – звертатися й до суду.

За описаних умов до лікарів дійсно виникають запитання. Якщо вірити тому, що лікарі не знали про рак - чому не звернули увагу на флюорографію, яку було зроблено ще 5 січня? Чому не обстежили до кінця? Якщо все-таки знали – навіщо ставили стент невиліковно хворій людині?. Чому ставили стент за кошти пацієнта, якщо операцію треба було робити терміново? А якщо не терміново – тоді чому так поспішали її зробити в той же день?

Інший бік медалі

- Хворий Лутченко Петро Іванович поступив до нас 11 січня цього року з прийому лікаря кардіолога. – говорить про цей випадок Володимир Фаль, головний лікар 2-ї міської лікарні. - У нього був так званий гострий коронарний синдром або приступ стенокардії. В подальшому це як правило закінчується гострим інфарктом міокарда. Він поступив до нас, його оглянули лікарі кардіологи і направили – це золотий стандарт лікування – на проведення коронаровентрикулографії (КВГ) з послідуючим стентуванням.

У нього артерія була закрита на 75-80 відсотків. Тобто розвиток інфаркту-міокарда – він буде ось-ось. Пацієнт погодився. Йому сказали, що є тенти дешевші, є дорожчі – людина погодилась на дорожчі, з покриттям. Коли зробили стентування, у нього було все нормально.

Володимир Фаль кілька разів наголошує в розмові саме на тому, що стентування сьогодні – це стандарт лікування такої хвороби у всьому світі. Що ж стосується діагнозу рак – про нього лікарям на той момент нічого не було відомо.

- Раніше, 5 числа, він зробив у поліклініці знімок. Ось він переді мною. – говорить лікар, піднімаючи на світло темний знімок з зображеннями легень. - Поставити по ньому діагноз рак – неможливо. Таке було і заключення лікаря рентгенолога.

За словами Володимира Фаля, після того як Петра Лутченка вивели з гострого стану, лікарі вирішили перевірити легені і зробили комп’ютерну томографію. На ній лікар написав – навіть не 100-відсотково, а під питанням, що можливо є центральний рак легень. Запідозрили, що у нього можуть бути метастази, тому після виписки направили його в онкодиспансер. Онкологи на основі томографії написали діагноз. Вони не брали біопсію, гістологічно діагноз рак не підтверджений. А приблизно через місяць чоловік помер.

- Від чого він помер? – ставить питання лікар. – Ми не знаємо. Жінка прийшла з заключенням онколога і їй видало його тіло. Якогось катастрофічного раку в нього не було, він міг з ним ще жити й жити. Можливо була гостра серцева недостатність, можливо ще щось – я не знаю. Розтин не проводився. Якщо ж сьогодні ставити питання від чого він помер – то треба призначати ексгумацію і робити розтин.

Володимир Фаль на підтвердження правильності дій лікарів згадує про комісію при міському управлінні охорони здоров'я, перевіряла їх. Висновок — поведінка лікарів була правильна, кваліфіковано проведене стентування, у хворого не трапився інфаркт, його уберегли і він був виписаний додому у нормальному стані. Наразі очікується проведення такої ж комісії, але вже при обласному управлінні охорони здоров’я.

Чому не можна було поставити безкоштовний стент? За словами Володимира Фаля, в законодавстві чітко прописана категорія пацієнтів, які можуть його отримати і в даному випадку, пацієнт не підпадав під ці вимоги.

- В положенні чітко прописано, що безкоштовні стенти ми ставимо тільки хворим без елевації СТ. – вдається до спеціалізованої термінології лікар. – Це специфічий термін, який означає, що в кардіограмі лінія СТ не піднімається, тоді як зазвичай вона піднімається. І тоді цим хворим ми можемо ставити безкоштовні стенти. Даний пацієнт під цю категорію не підпадав. Це по-перше. А по-друге – це ж самі простенькі стенти, у даному ж випадку люди забажали найбільш якісні стенти.

- А якби не було грошей на проведення операції? – виникає логічне запитання.

- Тоді ми пішли б на встановлення дешевого простенького стенду. Або ж лікували б старим традиційним методом без його встановлення. Але в даному випадку людина погодилась на стентування. Більше того, захотіла більш дорогий.

Между прочим:

23 февраля 2014-го года тогдашний с

екретарь Черниговского городского совета Олег Шеремет попал во 2-ю городскую больницу с инфарктом. 41-летний чиновник перенес операцию по установке сосудистого стента Операция была проведена за средства медицинского учреждения.

На сайте Пром.юа коронарный стент стоит от 5 до 24 тысяч гривен. За 24 тысячи - самая дорогая позиция.

В розмові Володимир Фаль звертає ще на кілька нюансів. Жінка, яка звертається сьогодні з проханням повернути кошти – це колишня дружина пацієнта і ще питання чи дійсно вона ці кошти платила. Крім того, стент купувався не в лікарні, а у фірми, яка їх продає. Лікарі ж стент лише встановлювали, робили операцію, а тому повертати як повертати ці гроші за когось?

Завершуючи розмову Володимир Фаль звернув попросив наголосити на тому, що такі випадки трапляються і будуть траплятися. Адже лікарі не можуть відмовити в операції смертельно хворій людині, яка без такої операції може померти за кілька днів, тоді як зі смертельною хворобою – кілька місяців чи навіть років.