Вік – не завада гарному зору

На жаль, в усьому світі є чітка тенденція до поширення очних хвороб. Це плата людства за блага цивілізації. Пристосовуючись до швидкого темпу нинішнього життя, мусимо володіти різними технічними пристроями і засобами, а телевізори, комп’ютери, мобільні телефони, де зображення концентрується на маленькому екрані, здоров’я очам не додають. Коли у людини серйозно погіршується зір, вона відчуває цілком зрозуміле занепокоєння. Серед різних захворювань очей найпоширенішою патологією є катаракта та глаукома. Багато людей, яким поставлений цей діагноз, бояться, що втратять зір назавжди. Однак сучасні методи лікування дозволяють запобігти цій небезпеці. Особливо якщо захворювання виявлене на ранніх стадіях. Тому лікарі-офтальмологи рекомендують не чекати, поки зір почне слабнути, а хоча б раз на рік вимірювати очний тиск. Це дасть змогу вчасно виявити будь-які зміни зору і запобігти сліпоті. Про особливості роботи відділення мікрохірургії ока обласної лікарні розповів лікар-офтальмолог вищої категорії, кандидат медичних наук Василь Іванович Шевчик.



– Які захворювання лікуються у вашому відділені?

– Відділення мікрохірургії ока володіє усіма можливостями для комплексної діагностики зору, терапевтичного та хірургічного лікування різних видів очних захворювань. Ми спеціалізуємося на високоякісній хірургії будь-яких патологій ока. Маємо досить сучасне обладнання, яке дозволяє діагностувати такі патології і контролювати хід лікування. У своїй роботі використовуємо консервативні, ін’єкційні та хірургічні методики лікування. Завдяки апаратурі, яка є у відділенні, наші лікарі можуть надавати допомогу на найвищому рівні хворим з катарактою, глаукомою, захворюваннями сітківки. Лікуємо діабетичні ускладнення зору і навіть його вікові зміни. Наше відділення єдине в області надає екстрену медичну допомогу при травмах очей.

– Як виявити глаукому і чим вона загрожує?

– Глаукома – це найбільш підступне захворювання ока, оскільки пацієнт довго навіть не підозрює про нього. Це невиліковна хвороба, ми можемо лише зупинити або призупинити її прогресування. Налічується чотири стадії глаукоми. Від стадії до стадії минає в середньому 10 років. Коли люди приходять до нас з третьою стадією, то дуже важко боротися за залишки зору. В Радянському Союзі була гарна практика: після 40 років всім примусово вимірювали внутрішньоочний тиск. Це був скринінг на глаукому, який і сьогодні вважається найефективнішим. Якщо тиск був на верхній межі норми або підвищений, проводили більш глибокі дослідження. Пацієнту призначалися найчастіше краплі. На жаль, зараз вимірювання внутрішньоочного тиску проводять лише час від часу. І коли пацієнт вже відзначає появу райдужних кіл, затуманення зору, біль в оці чи випадіння якоїсь частини з поля зору, то це вже, як правило, друга або третя стадія глаукоми. Четверта – це повна сліпота, і вона, на жаль, не лікується.

– Яким методом проводиться лікування глаукоми?

– Лікують глаукому очними краплями, лазером або за допомогою мікрохірургії. Діагноз «глаукома» ставимо раз, після чого хворий перебуває під постійним наглядом. Спершу призначаємо краплі. Якщо не допомагають – оперуємо. Створюємо в оці новий канал, який збільшує відтік рідини та зменшує внутрішньоочний тиск. Хірургічне втручання не покращує зір, а лише зберігає те, що лишилось. Пацієнту після операції деякий час не можна дивитися телевізор, нахилятися і піднімати важкі предмети.

При глаукомі краплі в очі доведеться капати все життя, інколи і по декілька видів крапель. Це дуже незручно. В Європі таким пацієнтам відразу вставляють спеціальні імпланти. Така операція покращує якість життя тим, що потім не потрібно користуватися краплями. Сама операція триває 5-7 хвилин. У нас поки що ці клапани-імпланти не зареєстровані, тому і не практикуються. Як тільки зареєструють, то й ми зможемо проводити такі операції в Чернігові. Обіцяють, що їх реєстрація відбудеться вже в цьому році. Прогнозується, що вартість такої операції складатиме приблизно 15 тисяч гривень. Та це не надто дорого, якщо врахувати вартість крапель, які пацієнт щомісяця купує все життя. Плюс до того, пацієнт живе повноцінно.

– Чим катаракта відрізняється від глаукоми?

– Катаракта – це помутніння прозорого кришталика ока. Найчастіше проявляється після 40 років. Та, на жаль, тепер тенденція така, що багатьом пацієнтам ставлять цей діагноз і в 20 років. Причинами виникнення катаракти може бути травма очей, спадковість, цукровий діабет, ультрафіолетове випромінювання, порушення обміну речовин та авітаміноз.

Ознаками захворювання є затуманення зору, розпливчастість зображення, погіршення сприйняття кольорів, поява ореолів навколо джерел світла, двоїння в очах. Больові відчуття і почервоніння з'являються при запущеній хворобі як ускладнення. Катаракта – це не обов’язково погіршення зору. Людина може мати стопроцентний зір, але бачить «в тумані», важко адаптується при зміні інтенсивності освітлення. Катаракту лікують лише хірургічним втручанням. Нині жодна асоціація офтальмологів світу не підтримує будь-якого консервативного лікування, бо воно неефективне. Є катаракта – потрібно робити операцію, якщо хочете мати гарний зір.

– Наскільки складна операція з усунення катаракти?

– З катарактою значно простіше, ніж з глаукомою, оскільки технологія операцій при цьому захворюванні вже настільки досконала, що пацієнт йде додому на другий день після оперативного втручання. Операція триває 5-20 хвилин залежно від стадії хвороби. Втручання проводиться під місцевим знеболенням, пацієнт не має жодних больових відчуттів. Наступного дня, якщо немає ускладнень, пацієнта виписують. Результат помітний одразу: вже через день-два після операції людина може бачити на 60% краще, ніж до неї. Також немає жодних фізичних (піднімати вантажі, нахилятися, дивитися телевізор тощо) обмежень. Єдине – місяць після оперативного втручання потрібно капати краплі.

– Ви сказали, що повертаєте зір навіть при його віковій втраті. Як ця процедура відбувається?

– Вік – не перешкода гарному зору. До нас у відділення часто приходять люди, які не хочуть користуватися окулярами. Таким пацієнтам ми вставляємо спеціальні кришталики, які дозволяють бачити на будь-яку відстань. Ціна такої операції залежить від типу кришталиків, у середньому – від 20 до 30 тисяч гривень. Служитимуть імпланти до кінця життя. Також досить широко використовуємо ін’єкційний метод лікування дистрофічних змін сітківки, коли людина втрачає зір з віком. Це досить безпечна процедура. В Америці, наприклад, ця процедура робиться просто в оглядовому кабінеті (ми проводимо в операційній). До речі, вона набирає популярності і в нашій області – люди обирають якість життя.

– Судинні захворювання і цукровий діабет – як зберегти зір при таких діагнозах?

– У таких випадках використовують ін’єкційний метод лікування. Це введення ліків безпосередньо в око – до вогнища патології. Таким чином, ми лікуємо не наслідки захворювання, а його причину. Це єдина методика, яка дозволяє не просто зберегти зір таким пацієнтам, а ще й покращити його, іноді і до 100 відсотків. Одна ін’єкція коштує близько 5 тисяч гривень. Пацієнти оплачують лише вартість ліків. Кількість ін’єкцій призначається лікарем у залежності від патології, яку лікуємо, мінімальний курс – три ін’єкції.

– Наскільки хвороби зору залежать від спадковості?

– Прямої залежності немає. У батьків із короткозорістю діти з такими ж проблемами народжуються частіше, ніж у здорових, але не обов’язково. До того ж, найчастіше проблеми з зором у дітей виникають через низьку рухливість. Були проведені дослідження, під час яких виявилося, що коли дитина буває на свіжому повітрі хоча б 3 години на день, то ризик зіткнутися з необхідністю носити окуляри знижується. Дітям частіше потрібно бути на свіжому повітрі і не сидіти з телефоном в руках, а займатися активними видами спорту, під час яких зір не фіксується на одній точці. Також велику роль відіграє харчування. Це стосується як дітей, так і дорослих. Нашим очам не вистачає поживних речовин, тому рекомендую всім вживати спеціальні вітаміни.



Марія Пучинець, "Чернігівщина" №8 (669) від 22 лютого 2018

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: