Обирайте сімейного лікаря — є півроку на роздуми

ПОЗИЦІЯ До 1 липня поточного року чернігівці мають обрати собі того лікаря, який буде роками стежити за станом здоров’я цілої родини, тобто сімейного. обирати є з кого: лише по області таких фахівців налічується близько 320. «Своїм» лікарем може бути терапевт або педіатр. щоправда, останні можуть надавати допомогу тільки дітям і не матимуть сертифіката на обслуговування дорослих.



У Чернігівському прес-клубі «Чиста політика» говорили про медичну реформу, а саме про її практичний аспект — вибір фахівців. За словами учасників «круглого» столу (керівників медзакладів), це одне з питань, що найбільше хвилює. Владислав Кухар, начальник Чернігівського міського управління охорони здоров’я, зауважив: щоб легше було обрати, у міських лікарнях розмістять стенди з іменами, напрямками роботи й стажем лікарів.

«Гадаю, що всі в Чернігові й так уже визначилися, який фахівець кого веде, але все одно для тих, хто рідко буває в лікарнях, ми надамо таку інформацію, — пообіцяв він. — А от із ким укладати декларацію про надання послуг — то вже приватна справа кожного».

Лілія Запека, заввідділення загальної практики сімейної медицини 1-ї міської лікарні Чернігова, зізнається: роботи у фахівців її профілю за останній рік суттєво побільшало. Ідея ж реформи в тому, щоб саме первинна ланка «розвантажила» профільних фахівців, щоб сімейні лікарі перетворилися на таких, які зможуть «закривати» до 80% скарг хворих. До лікаря первинної ланки пацієнт може звертатися з будь-якими питаннями, пов’язаними зі здоров’ям. Крім обстеження і лікування, лікарі первинної ланки видаватимуть направлення до вузькопрофільних спеціалістів, виписуватимуть рецепти на ліки, у т.ч. на ті, що підпадають під програму «Доступні ліки» (ліки, за які платить держава), та будь-які медичні довідки.

На цю програму в області в 2017-му виділили значне фінансування — 18 млн грн. У наступному буде до 26 млн грн.

УГОДА З ЛІКАРЕМ

Заклади первинної меддопомоги, у яких працюють сімейні лікарі, укладають контракт із Національною службою здоров’я, а пацієнти — декларацію з лікарями, яких обрали. Декларація укладається безстроково. А от єдиного зразка бланка декларацій у чернігівських медиків ще немає.

Для укладання угоди знадобляться паспорт та ідентифікаційний код. Для підписання декларації з педіатром — свідоцтво про народження дитини й документи (паспорт і код) обох батьків чи опікунів. Лікар вносить дані пацієнта в систему і роздруковує декларацію в двох примірниках (один залишається у вас). І з цього моменту ви можете звертатися до лікаря в будь-який час. Декларація з’явиться в системі після подвійної авторизації: лікар попросить назвати код, який надійде пацієнту СМС-повідомленням. Якщо ж у вас немає мобільного телефону, лікар сфотографує чи відсканує ваші документи, щоб долучити їх до декларації. Тільки після цього декларація з’явиться в системі — інформує портал Міністерства охорони здоров’я.

МАЛОМОБІЛЬНИХ ПАЦІЄНТІВ ОЗНАЙОМЛЯТЬ ІЗ ПЕРЕЛІКОМ ЛІКАРІВ

Як зможуть визначитися з лікарем люди, прикуті до ліжка, та маломобільні? Владислав Кухар пояснив: вони можуть звернутися до лікарні за телефоном або письмово: «А ми вже знайдемо можливість персонально надати їм інформацію про наявних лікарів і укласти з кимось із них декларацію».

Якщо ж пацієнту не сподобалося обслуговування у фахівця, він у будь-який час може укласти угоду з іншим лікарем, зауважив головний лікар третьої міської лікарні Віктор Янголь: «Кожен лікар загалом може набрати собі до 2000 пацієнтів. Тільки на селі ця цифра може бути більшою. Якщо хтось захоче відмовитись — це нормально.

Вартість послуг пацієнту компенсуватиме держава. Середня ціна — 370 грн за людину на рік. Залежно від віку та стану пацієнта компенсація буде коригуватися. Навіть якщо пацієнт так і не зможе визначитися і буде без декларації, його все одно обслуговуватимуть у лікарні. Бо право на отримання медичної допомоги першочергове, заспокоїв Владислав Кухар.

Василь Гусак, керівник Чернігівського міського пологового будинку, певен — реформування медицини вже давно на часі. І не варто побоюватися змін, оскільки весь світ працює в рамках інституту сімейних лікарів.

«Звісно, поки наші сімейні лікарі не мають такої високої кваліфікації, як закордонні, але це все виправиться з часом, — сказав він. — Тому чим раніше пацієнти визначаться, тим краще і для лікарів. Бо якіснішою буде послуга».



У СЕЛАХ ЛІКАРІВ БРАКУЄ

Якщо в місті процес визначення почався одразу після ухвалення реформи, то в сільській місцевості з цим є проблеми. Валерій Чобітько, заступник головного лікаря Чернігівської обласної лікарні, переконує: більше третини селян ще не в курсі нюансів змін. «Відстані ж великі, і як їх будуть обслуговувати — поки що невідомо. Тому, на моє переконання, саме на селі дуже потрібно проводити інформаційну роботу», — наголосив Валерій Чобітько.

Чернігівський район здебільшого живе так, як і обласний центр, — із тим же порядком денним, однак, констатують місцеві медики, через зростання потреб у сімейних лікарях невдовзі сільські амбулаторії та фельдшерсько-акушерські пункти відчують дефіцит спеціалістів.

Молодих кадрів уже бракує, вважає Оксана Логвинчук, заступник головного лікаря Чернігівського районного центру первинної медико-санітарної допомоги.

«У нашому районі нині живуть 52 тисячі населення. Тут працюють 13 амбулаторій, 65 ФАПів, але кадрів усе одно бракує, — сказала вона. — Будемо якось співпрацювати з місцевою владою, щоб заохотити молодь їхати до нас».

Завдяки реформі частково ці проблеми вдасться вирішити, бо саме вона передбачає виділення коштів на оренду службового житла, на обладнання і транспорт для сільських медиків.

Також є відмінність між районом і містом: поки в Чернігові вишукують сімейних лікарів, у селі вже роками живуть за принципом — один лікар може все. Сімейний лікар у селі — фахівець широкого профілю: від терапевта до окуліста й навіть хірурга. Тому в селах давно знають, до кого звертатися. У цьому сенсі реформа там працює вже багато років.

Сергій Березенко, народний депутат:
«Уперше в історії незалежної України такий шалений обсяг фінансування спрямовується на первинну ланку медицини. Лікарі перестануть бути знедоленими. У 2018 році заклад, у якому працює сімейний лікар, почне отримувати пряму річну оплату за обслуговування кожного пацієнта, який уклав із ним договір. У перспективі на 2018 рік середня виплата на первинній ланці складе близько 370 грн на одного пацієнта, у 2019-му — 450 грн. Практика з 2000 пацієнтів може приносити річний дохід від 740000 грн до 1000000 грн у 2018-му та від 900000 до 1200000 грн у 2019-му. У ці суми входять оренда кабінету, оплата роботи лікаря, медсестри (фельдшера), прості витратні матеріали й часткове покриття аналізів. Близько половини цих коштів — видатки практики, усе інше — зарплата працівників (лікаря, медсестер, фельдшерів)».

Gorod.cn.ua

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: