Юрій Бойко про перспективи медицини в Чернігові на 2009 рік

Що чекає на медичну галузь міста в 2009 році, які заходи вживає керівництво міста та фахівці управління охорони здоров’я для того, щоб зберегти існуючу систему медичних закладів Чернігова та забезпечити його жителів необхідною медичною допомогою? З цими запитаннями ми звернулися до начальника управління охорони здоров’я Чернігівської міськради Юрія Бойка.

— Чи вистачить коштів, запланованих у бюджеті, для фінансування медичних установ міста?
— Цього року на фінансування медичної галузі міста виділено 118 млн. гривень. Це навіть на 2 млн. гривень більше ніж минулого року, але, враховуючи значне зростання цін на медикаменти та медичне обладнання, на запчастини для автомобілів, а також збільшення тарифів на енергоносії та комунальні послуги, цих коштів явно недостатньо. За нашими попередніми розрахунками, їх вистачить лише на шість—сім місяців. Ситуація ускладнюється ще тим, що в умовах кризи, коли основні бюджетоутворюючі підприємства міста, м’яко кажучи, працюють не на повне завантаження, важко розраховувати на які—небудь додаткові кошти. Сподіватися на інші джерела фінансування (державне фінансування, кошти з обласного бюджету) також дуже проблематично.

— А є якісь шляхи виходу з ситуації, що склалася?
— Ми розуміємо, що в цей складний час потрібно в першу чергу покладатися на внутрішні резерви. Тому ми уважно вивчили господарську діяльність всіх десяти медичних установ міста з метою ефективного використання наявного фінансового потенціалу. Іншими словами, головне — економне використовування вже наявних фінансів, як бюджетних, так і позабюджетних коштів (платні послуги, благодійні внески). Економимо на всьому — відмовляємося від кип’ятильників і телевізорів, використовуємо економні лампочки, у вікна встановлюємо склопакети. Проаналізувавши бюджетні надходження, ми дійшли висновку, що їх вже зараз не вистачає на сплату комунальних послуг та платню за енергоносії. Тому вже зараз лікувальні заклади міста частково розраховуються за енергоносії за рахунок позабюджетних коштів. Розглядається питання і про переведення деяких відділень міської стоматполіклініки на повний госпрозрахунок. Для скорочення фінансових витрат можливо частково доведеться відмовитися від оренди деяких приміщень. Зараз ми орендуємо приміщення в будівлі обласної лікарні (філіал дитячої поліклініки № 2), на вулиці Гагаріна (філіал дитячої поліклініки № 1) і в облраді (підстанція швидкої медичної допомоги). І, якщо відмова від оренди перших двох приміщень навіть не розглядалася, оскільки ми не повинні погіршувати медичне обслуговування наших дітей, то підстанцію можливо в перспективі доведеться перевести в приміщення поліклініки міськлікарні № 3.

— А які ще передбачені механізми оптимізації медичної галузі міста?
— Проаналізувавши ситуацію, що склалася у зв’язку з кризою, ми зрозуміли, що без реорганізації нашої медичної галузі не обійтися. Тільки так ми зможемо зберегти існуючу в місті мережу медичних закладів, зберегти кадри і не погіршити медичне обслуговування жителів Чернігова. Так, ми вивчили ситуацію з ліжковим фондом, що у нас є в наявності (місця в стаціонарах лікувальних закладів) і дійшли висновку, що він використовується частково нераціонально, тобто дещо перевищує потреби населення. Але з іншого боку, серед жителів міста все більшу популярність набуває така форма медичної допомоги, як лікування в стаціонарах денного перебування. В цьому випадку хворий одержує повноцінне лікування, але знаходиться в знайомій домашній обстановці. Тому з метою оптимізації ліжкового фонду розглядається пропозиція скорочення ліжкового фонду стаціонарів та сприяння розвитку стаціонарів денного перебування. Розглядаються й інші варіанти реорганізації медичних установ міста. Наприклад, у місті діє дві бактеріологічні лабораторії (на базі міських лікарень № 2 та № 3), що фактично дублюють одна одну. І зараз ми розглядаємо варіанти їх об’єднання. Це дасть можливість заощадити кошти на закупівлю реактивів та обладнання.

— Юрію Івановичу, останнім часом чернігівські ЗМІ багато уваги приділяють міській лікарні № 4. Розкажіть, будь ласка, які є пропозиції щодо реорганізації цієї лікувальної установи Чернігова.
— Так склалося історично, що міська лікарня № 4 ніколи не мала в своєму складі  реанімаційного відділення, тому не надавала невідкладної медичної допомоги хворим. Три інші заклади — міські лікарні № 1, 2 та 3 працюють, як ми кажемо, «на ургенцію» — чергують по місту відповідно до графіку у певні дні тижня цілодобово. Не можна не брати до уваги і той факт, що лікарня знаходиться у пристосованому приміщенні (колишньому гуртожитку), реконструйованому для потреб медичного закладу в той час, коли у місті ліжкового фонду медичних закладів було обмаль — працювала лише перша міська лікарня. Із введенням у дію третьої, а потім і другої міських лікарень нагальна потреба в ліжковому фонді міської лікарні № 4 суттєво зменшилась, що і привело до думки про реорганізацію стаціонару лікарні. Вивчається питання про переміщення двох відділень: неврологічного — або в першу, або в третю міські лікарні, де матеріальна база дозволить значно покращити ефективність лікування, а кардіоревматологічного відділення — до складу першої міської лікарні з метою створення там кардіоревматологічного центру, де вже діють інфарктне і кардіологічне відділення. Це дало б можливість комплексного лікування хворих цього профілю і спростило б завдання комплектування кардіологічного комплексу обладнанням, оскільки в цьому випадку необхідно забезпечити спеціальним устаткуванням одну лікарню, а не дві. Що ж до відділень загальної терапії, то в зв’язку з наявністю мережі спеціалізованих відділень (ендокринологія, пульмонологія, гастроентерологія тощо) вони стали втрачати свою актуальність.

Терапевтичне відділення міської лікарні № 4 працює з неповним навантаженням, і тому виникла пропозиція на  його площах відкрити відділення денного стаціонару потужністю 60 ліжок. До планів також входить створення та розміщення хоспіса, або відділення сестринського догляду для хворих, які потребують переважно соціальної допомоги. Зарплата медперсоналу буде надходити з міського бюджету, а перебування хворих — за рахунок коштів родичів хворих або ж пенсійного забезпечення самих хворих.  Існує необхідність розширення філіалу дитячої поліклініки № 1, яка в даний час займає тільки декілька кабінетів в міській лікарні № 4. Поліклінічне відділення міськлікарні № 4 планується залишити без змін.

— А що ж буде з медичною галуззю міста, якщо найближчим часом не застосувати такі не дуже популярні методи?
— На жаль, один з найгірших можливих варіантів — це значне скорочення медичних закладів міста і надання тільки невідкладної допомоги. Тому ми і вживаємо деякі непопулярні заходи для того, щоб через декілька місяців не настав колапс міської медицини та жителі Чернігова не залишилися без медичної допомоги. Легше запобігти негативним подіям, ніж потім героїчно боротися з їх наслідками.

Спілкувалася Олена Березкіна, тижневик "Чернігівські відомості", 11 березня 2009 року

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: