Туберкулез не приговор, а только диагноз

«Эпидемия — слово, вызывающее в массах панику и серьезные меры предосторожности, особенно если речь идет о гриппе или кишечных инфекциях. Эпидемия туберкулеза в Украине была объявлена Всемирной организацией охраны здоровья в 1993 году.

Порог эпидемии — 30 человек на 100 тыс. населения — был пройден. Сейчас он вырос в 2 раза. Но реакции это не вызвало. Общество, к сожалению, не может серьезно воспринять ситуацию, что влечет к плачевным последствиям», — говорит заведующий терапевтическим отделением II городской поликлиники Валентин Гребницкий.

Мы встретились с ним для того, чтобы поговорить о туберкулезе, легкомысленном к нему отношении пациентов, развенчать несколько мифов об этой болезни.

— Валентин Михайлович, какая ситуация в Украине с туберкулезом сейчас?

— Не хотелось бы говорить о цифрах много — они не всегда адекватно отражают происходящее. Наблюдается стойкая тенденция увеличения количества носителей, больных и больных со штаммами заболевания, стойкими к стандартному лечению. Мы активно работаем над тем, чтобы ввести в сознание людей необходимость систематического обследования, в частности флюорографического, что позволяет выявить количество больных и сократить период лечения туберкулеза. На уровне поликлиники мы, в основном, занимаемся выявлением болезни — являемся первым звеном, далее лечение осуществляет противотуберкулезный диспансер.

— Вы сказали, что есть разница в стоимости и времени лечения этой болезни, от чего это зависит?

— Все пациенты противотуберкулезных диспансеров получают лечение бесплатно. Стоимость препаратов, которые в него входят, в среднем составляет 800 — 900 грн. Сейчас мы боремся с другой проблемой — появляются устойчивые к основным лекарствам штаммы туберкулеза — в этом случае стоимость лечения может возрасти в десятки и сотни раз. Если еще в 1993 году, когда была объявлена эпидемия туберкулеза в Украине, мы встречали такие случаи у 6-8% пациентов, сейчас эта цифра достигла 30%.
Если пациент заинтересован в выздоровлении, легкую форму можно вылечить и за 4 месяца, хотя, в среднем, лечение занимает 8-12 месяцев.


— Откуда берутся эти трудноизлечимые штаммы?

— Чаще всего их носителями являются представители разнообразных маргинальных слоев населения – алкоголики, наркоманы, бездомные, больные неизлечимыми болезнями. Им все равно, что происходит с их организмом и окружающими, они не проходят систематического лечения, что и приводит к указанным выше последствиям. Есть категория больных, которые, пребывая в противотуберкулезном диспансере, целенаправленно не принимают лекарства — ведь это их единственный кров над головой и им нужно остаться там как можно дольше. За счет этого удлиняется срок лечения, появляется нечувствительность к препаратам.

— Что такое открытая и закрытая форма туберкулеза?

— Открытая форма — если заболевание уже перешло в стадию, когда сам пациент выделяет палочку Коха. Такое бывает на начальных стадиях заболевания или в запущенных формах. Закрытая форма — это когда человек не выделяет возбудителей болезни.

— Если на флюорографии видно затемнение — это уже не начальная стадия?

— На снимке могут быть совершенно разнообразные данные — от теней (начальной формы) до явно выраженных изменений. Пугаться не стоит в любом случае!

— По статистике, 70 % людей являются носителями палочки Коха. Это уже диагноз?

— Дело в том, что все мы сталкиваемся с палочкой Коха постоянно.

Если в этот момент организм здоров, его иммунитет справляется с возбудителем легко. При этом возбудитель туберкулеза все равно остается в организме, и в других, менее благоприятных условиях, может спровоцировать болезнь.

Если человек не привит, находится в очаге заболевания — его шансы заболеть выше. Бывает и такое, что человек заболевает, но его организм побеждает болезнь самостоятельно.

— Прививки не гарантируют защиту от болезни?

— В первые недели жизни все-таки гарантируют. Ну, а потом вмешивается масса посторонних факторов, влияющих на ситуацию.

— Правда ли то, что даже в высохшем плевке туберкулезника возбудитель сохраняет свою активность до двух лет?

— Вообще-то палочка туберкулеза чувствительна к температуре, солнечным лучам, дезинфицирующим средствам, высушиванию. Но исключать такой вариант тоже нельзя, ведь если он быстро высох и поднялся в воздух с пылью — может причинить вред.

— Раньше считали, что туберкулез — это болезнь социальная, но сегодняшний день говорит, что это не так. Как защитить себя?

- Прежде всего, нужно полноценно питаться — это не очень легко в наше время, как с экономической, так и с организационной точки зрения. Не всегда мы можем оценить .и проверит!,, насколько чисты и полезны продукты. Не стоить покупать продукты в местах стихийной торговли. Вы же не знаете, что лежало на дороге там, где сейчас лежит этот продукт, сколько и какой пыли на него осело. Не покупайте в таких местах продукты животноводства — непроверенное молоко и мясо тоже могут являться источниками заражения. Старайтесь употреблять витамины для полноценного функционирования организма. Берегите себя от стресса — он разрушает все отработанные механизмы функционирования организма, снижая иммунитет.

— Напомните, при каких симптомах нужно пройти проверку?

— Сходите на флюорографию или сдайте тройной анализ мокрот, если вы: кашляете более 2-х недель с выделением мокрот, вы ощущаете немотивированную слабость, потеете больше, чем обычно, теряете вес, у вас температура 37°.

— Возможно ли сегодня переломить эпидемиологическую ситуацию?

— До объявления эпидемии Черниговская область была областью передового опыта по борьбе с туберкулезом — и показатели заболеваемости были одними из самых низких. К нам приезжали на обучение. Позже положение значительно ухудшилось.

Сейчас мы должны работать с людьми. Доносить до них информацию о необходимости диагностики. Ведь именно На этой начальной стадии у нас самые большие проблемы. После выявления болезнь уже не так страшна — подавляющее большинство пациентов излечиваются полностью.

СПРАВКА

ТУБЕРКУЛЕЗ — инфекционное заболевание легких, вызывается микобактериями туберкулеза (палочками Коха) и характеризуется образованием очагов специфического воспаления в пораженных тканях. Но не все больные туберкулезом являются бактериовыделителями и. следовательно, не все опасны для окружающих. Туберкулезом инфицирована третья часть населения мира. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ: плохой аппетит, похудание, слабость, недомогание, кожа становится бледной. Кроме того, отмечается потливость в ночные и утренние часы, размахи температуры между утренней и вечерней, навязчивый длительный кашель, болезненность мышц плечевого пояса, слабость, раздражительность, нарушение сна.

Сам недуг по наследству не передается. Но некоторые люди обладают генами, определяющими чувствительность к туберкулезу. Если они есть у одного из родителей, то существует вероятность, что ребенок их унаследует. Но он может перенять от другого.родителя гены, устойчивые к туберкулезу, тогда болезнь ему не грозит. После болезни вырабатывается иммунитет, его иногда хватает до конца жизни, если его не подорвет какое-либо другое серьезное заболевание (сахарный диабет, алкоголизм, наркомания).

Если кто-то в семье болен туберкулезом, в квартире необходимо провести дезинфекцию с помощью санэпидстанции. Если больной находится дома, ему следует иметь свой кусок мыла, полотенце. А его зубная щетка должна храниться в стороне от прочих. Посуду больного после еды заливают крутым кипятком и лишь после этого моют. Как можно чаще проветривают комнаты. Другие члены семьи должны посещать флюорографический кабинет, а детям до 14 лет следует пройти тест на реакцию Манту.

Успех в лечении зависит от состояния иммунитета. Один из способов его поддержать — белковое питание. В ежедневный рацион должны входить яйца, молочные продукты, мясо и рыба, но нежареные. Овощи и фрукты ускоряют выведение токсинов. Полезны соки, клюквенный морс.

Утром натощак желательно съесть ложку меда, запив ее 0,5 л воды, чтоб избавиться от вредных веществ, скопившихся за ночь. При туберкулезе всем больным рекомендуют принимать витаминные комплексы с минералами.


Александра Невская, еженедельник "СЛОВО Черниговщины", №23

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.