• Брухт ДальнобойСервис
Мобильная версия сайта Главная страница » Новости » Город и регион » Приватна медицина: як вона буде працювати у Сновську?


Радио

Приватна медицина: як вона буде працювати у Сновську?

 

Минулого тижня у Сновську в приміщенні колишнього магазину будівельних матеріалів спостерігалося чимале скупчення людей. Що ж відбувається? - думали звичайні перехожі. Як з’ясувалося, там відкрилася приватна клініка.



«Промінь» вирішив вивчити цю ситуацію після візиту до редакції 70-річного пенсіонера М.І. Фастова. - Днями я отримав інформацію, ніби мій сімейний лікар тепер працюватиме в іншому місці, - розповів Микола Іванович - Прийшов туди, запитав: що маю робити? А у відповідь почув: триває перереєстрація, спочатку треба заплатити 90 гривень. Я відмовився, адже ми з дружиною отримуємо лише по дві тисячі пенсії й не можемо собі дозволити віддати майже двісті гривень невідомо за що. Однак нині перед нами постало питання: як бути далі? Де лікуватися, коли, не дай Боже, захворіємо?

Щоб з’ясувати обставини справи, «Промінь» спочатку звернувся до керівника Сно-вського центру первинної медичної допомоги Олени Шарпан. За її словами, ще донедавна у штаті цієї установи налічувалося 11 лікарів. Зокрема - 6 сімейних, 3 педіатри і 1 терапевт. У них було підписано з жителями Сновщини 17186 декларацій на надання медичних послуг первинного рівня. Проте наприкінці листопада з ЦПМД звільнилися чотири лікарі та одна медсестра. Вони вирішили перейти на роботу до приватної клініки. Відповідно, понад сім тисяч декларацій, укладених нашими земляками з Любов’ю Здрелько, Анастасією Ткаченко, Анастасією Базіль та Наталією Соболевською, були скасовані. Тепер ці спеціалісти розпочали процес підписання нових пакетів документів з потенційними пацієнтами для приватної лікарської практики. Тож у системі сімейної медицини місцевої громади наразі лишилися працювати три педіатри, один терапевт і лише два сімейні лікарі. Очевидно, що віднині їм доведеться виконувати свої обов’язки зі значно більшим навантаженням. Як зазначила Олена Шарпан, ЦПМД не відмовлятиме людям, які тепер не мають діючої декларації на медобслуговування. Будь-який бажаючий може прийти до медзакладу і абсолютно безкоштовно укласти нову угоду з Анатолієм Королецьким, Володимиром Цуприком або Ганною Стечен-ко. Однак при цьому треба з розумінням поставитися до умов роботи в центрі первинної медичної допомоги, адже кількість пацієнтів у черзі на прийом помітно збільшиться.

Тут потрібно пояснити, що існують норми, згідно з якими сімейний лікар для всебічної ефективної роботи може мати підписані декларації з не більш як 1800 пацієнтами, терапевт -2000, педіатр - 900. За певних умов дозволяється збільшувати цю кількість на 500. Після того, як у центрі первинної медичної допомоги зменшилася кількість лікарів і, відповідно, також стала меншою кількість діючих декларацій на медобслуговування, постала велика проблема: на цей медзаклад виділятимуть менше грошей. Бо фінансування надходить на кількість людей, охороною здоров’я яких займаються в ЦПМД. Керівництву вже довелося розпочати процедуру скорочення штату. Для більш як десяти працівників цілком реальною виявилася перспектива втратити роботу. Олена Шарпан щиро шкодує, що в медицині склалася така неоднозначна ситуація. Однак разом з цим зауважує: якщо четверо її колишніх підлеглих у майбутньому вирішать повернутися до ЦПМД - робочі місця для них знайдуться.

...А що ж собою являє приватна клініка? Станом на 3 грудня все виглядало таким чином. Неподалік від входу знаходиться стійка, за якою розташувалися дві жінки - одна в медичному одязі, друга - в цивільному. Вони пояснюють відвідувачам, що для підписання нової декларації з приватними сімейними лікарями треба надати свої персональні дані і заплатити 90 гривень. (Просто на місці беруть гроші, але жодних чеків або квитанцій не видають). На запитання автора цих рядків: за що саме сплачуються оці кошти? - почулася відповідь: це «єдиний реєстраційний платіж». А потім відбувся приблизно такий діалог. - Яким юридичним документом передбачена вимога сплачувати 90 гривень?

- Цього я не можу сказати. - А хто може? - Наш керівник. -Як з ним поговорити? - Він не місцевий, зараз його тут нема.

- Коли він приїде? - Не знаю. Після такої малорезультатив-ної бесіди довелося звернутися по коментар до лікаря Анаста-сії Ткаченко. Вона розповіла, що приватна клініка фактично функціонує з 1 грудня. її персонал - чотири лікарі, дві медсестри, одна молодша медсестра і адміністраторка. Вони планують працювати у дві зміни. Троє лікарів - з 8 до 14 години і один

- з 14 до 19-ої. Надаються послуги сімейної медицини - прийом хворих, оформлення лікарняних і рецептів на медикаменти тощо. Для здачі аналізів або щоб зробити рентген-знімок пацієнти направляються до районної лікарні. Також є намір проводити забір аналізів просто на місці й потім у сумці-холо-дильнику відносити їх до лікарняної лабораторії. У лікарів приватної клініки вже є кардіограф, тонометр, пульсоксиметр, зрос-томір. Прилад для вимірювання ваги привезуть пізніше. На прийом одного відвідувача лікарем витрачатиметься до 20 хвилин. (Тобто він обслуговуватиме приблизно 18 осіб протягом робочого дня). Приватна клініка надаватиме і платні послуги: ін’єкції внутрішньом’язово і внутрішньовенно, постановка крапельниць тощо. За словами Анастасії Ткаченко, за перші три дні роботи вона підписала 166 нових декларацій з пацієнтами.

Минулої п’ятниці «Промінь» зателефонував бізнесмену, який займається відкриттям приватної клініки у Сновську. (Під час візиту до міськради він представився Олегом Вікторовичем Робейком). Цей чоловік відразу запропонував передзвонити йому в понеділок. Проте вже в понеділок після дзвінка сказав, що згодом «сам набере наш номер». Бесіда досі так і не відбулася... Щоб очікування не було марним, «Промінь» вирішив дослідити у відкритих інформаційних джерелах - ким є ця людина? Особа з такими даними згадується в записі про профспілку «Громадське здоров’я» в місті Новомосковськ Дніпропетровської області. Також він фігурує як керівник товариства з обмеженою відповідальністю «Перша приватна поліклініка філія с01» у Києві. Його компаньйоном є Олег Прохоренко, який має відношення до цілої мережі столичних медзакладів.(В його біографії присутній також пункт про роботу в компанії «Укргаз-видобування»). Але повернемося до громадянина Робейка, який вирішив розвинути сферу приватної медицини на Сновщині. В електронних реєстрах можна знайти інформацію, що людина з такими ім’ям, по батькові та прізвищем колись займалася підприємницькою діяльністю в місті Рівне, але згодом цей ФОП припинив свою роботу. Напевно, його справа

- «дослідження кон’юнктури ринку» - виявилася не надто актуальною. Також Робейко О.В. у 2018-2019 роках займався роздрібною торгівлею в Чернігові. Ще цікавий момент. На місцевих виборах 2015 року кандидат у депутати з аналогічними прізвищем та ім’ям, 1986 р.н., фігурував у списках ВО «Свобода» до Чернігівської обласної ради. (Записаний як представник з медичних питань у фірмі «Такеда Україна»). Ось така широка сфера інтересів. Проте головне полягає не в цьому. Річ у тім, що відкритий у Сновську новий медзаклад, судячи з вивіски, оформлено на фізичну осо-бу-підприємця Робейко Ф.О. Тобто на іншу людину. Можливо - родича Олега Вікторовича.

Свою думку щодо вищезгаданої ситуації висловив перший заступник міського голови Павло Мірошниченко.


- Позиція органів місцевого самоврядування в сфері охорони здоров’я така: медичні послуги мають бути доступними і якісними. Доступність підтримується в тому числі й завдяки більш як двадцяти лікарським амбулаторіям, фельдшерсько-акушерським та фельдшерським пунктам, які розташовані в селах Сновщини. Стосовно якості, то ми створюємо умови для залучення молодих спеціалістів. Міськрада розробила ряд програм для заохочення лікарів. По-перше, з місцевого бюджету виділяється сума до 200 тисяч гривень на придбання житла. Якщо ця людина пропрацює в комунальних медичних закладах громади за контрактом понад 10 років - квартира переходить їй у власність. По-друге, новий лікар може обрати інший варіант допомоги - просто отримати гроші в сумі 100 тисяч гривень. (Тут умова - підписання контракту з п’ятирічним терміном роботи). По-третє - молодому спеціалісту протягом першого року роботи міськрадою призначається доплата в розмірі 50% від посадового окладу. Цьогоріч до нас прийшли четверо нових лікарів і кожен з них обрав ту форму допомоги від громади, яка йому сподобалася. Також важливого значення ми надаємо забезпеченню медичної сфери сучасним обладнанням. У 2021 році нарешті ввели в дію хороший рентген-апарат (його вартість - 2 млн 300 тис. грн.), придбано щілинну лампу для офтальмологічного кабінету, набір діагностичного цитоскопа (445 тис. грн.), ендоскопічна система (885 тис. грн.), електробезперебійник (300 тис. грн), три кисневі концентратори (понад 160 тис. грн.), комплект досліджень ІФА, коагулометр і аналізатор для лабораторії (більш як 420 тис. грн.) та ще дуже багато інших предметів матеріально-технічного оснащення. На це все вдалося залучити кошти з державного та місцевих бюджетів. Взимку має прибути черговий вантаж обладнання, закуплений на засадах співфінансу-вання в рамках міжнародної програми «DOBRE». (Загальна сума 1 млн 300 тис. грн).

Стосовно приватної клініки, то міськрада однаково прихильно ставиться до проявів будь-якої комерційної ініціативи. Єдина умова - діяти в рамках чинного законодавства. Щоправда, підприємець, який фактично вже відкрив свій заклад у Сновську, досі так і не провів процедуру погодження з місцевим самоврядуванням свого офіційного графіка роботи. Сподіваюся, вже найближчим часом він спрямує свою діяльність у рамки правового поля. Наостанок скажу про програми стимулів міськради, якими скористалися двоє з чотирьох лікарів, що звільнилися з ЦПМД. Наприкінці листопада були попереджені про необхідність повернути раніше отримані квартиру (Анастасія Ткаченко) та грошову виплату, так звані підйомні (Любов Здрелько). З огляду на останні події економічне становище центру первинної медичної допомоги відчутно погіршилося. Міськраді доведеться шукати для цієї установи додаткові кошти. Так само доведеться шукати і нових лікарів. До вже існуючого стимулювання в 2022 році додасться ще один - підвищення зарплати.

Тут треба дещо пояснити читачам. Національна служба здоров’я України - це фактично державна установа, через яку здійснюється бюджетне фінансування закладів медицини. Причому претендувати на ці кошти можуть як комунальні (державні), так і приватні лікарні. Треба лише надавати певні послуги безкоштовно. Тому приватна медицина - цілком нормальне явище. Працюють же у нас приватні стоматологічні кабінети? Але у випадку зі сферою сімейної медицини все виглядає трохи інакше. По-перше, чи спроможний бізнес створити належні умови для обслуговування пацієнтів? Уявімо: хтось зламав руку, прийшов у приватну клініку, звідти його відправляють до райлікарні на рентген, потім людина вертається до сімейного лікаря, той виписує направлення до хірурга, з яким постраждалий знов іде «на край лісу». Хіба це зручно? Схожа ситуація й зі здачею аналізів.

Ще один аспект: новий лікувальний заклад знаходиться менш як за 30 метрів від Сновського центру дитячої та юнацької творчості. Чи дозволено таке сусідство з точки зору санітарно-епідемічних вимог?

Стосовно платних послуг, то приватна клініка самостійно формує як їхній перелік, так і цінову політику. Скажімо, в деяких інших містах виклик лікаря додому коштує 600 гривень. Однак ніхто не заперечує, що у Сновській громаді знайдеться деяка кількість людей, які не проти платити за медичну допомогу. Тобто населення власним гаманцем «проголосує» - з ким йому краще мати справу.

Хоча треба поглянути на ситуацію трохи ширше. Національна служба здоров’я виділяє кошти згідно з кількістю угод пацієнтів, підписаних з лікарями у даному медзакладі. В середньому ця сума складає 650 гривень. Потім гроші розподіляються на видатки, пов’язані з основною діяльністю, і на зарплату персоналу. Сновський центр первинної медичної допомоги, окрім свого приміщення в місті, утримує ще й понад 20 будівель фельдшерських пунктів та амбулаторій по селах громади. Опалення, електрика та інші комунальні послуги, зарплатня техпрацівників - усе це обходиться доволі дорого. Натомість приватна медицина ніколи не переобтяжуватиме себе сільською мережею, внаслідок чого зможе отримати більше грошей собі на прибуток. А якщо врахувати, що частина бюджетного фінансування, яке раніше надходило зі столиці на місцеві медзакла-ди, незабаром може отримати приватна клініка? (Звісно, у випадку, якщо Національна служба здоров’я визнає її персонал здатним надавати послуги відповідно до обраного пакета, а умови надання медпослуг - відповідатимуть діючим вимогам).

Попри все вищенаведене, головним є лікування людей. Саме вони і визначаться, яка медицина їм більш до вподоби

- державна чи приватна. Основним критерієм тут буде довіра. «Промінь» у серпні нинішнього року опублікував матеріал про молодого сімейного лікаря Любов Здрелько. Після навчання вона отримала роботу в ЦПМД, під час розмови розповіла, що сама вирішила працювати не в Києві, а в рідному місті. Проте минуло якихось 4 місяці - й перейшла в «приватний сектор» медичних послуг. З одного боку

- у нас вільна країна, тож кожен може самостійно обирати місце, де зароблятиме собі гроші. Але з іншого. Люди, які підписали з нею декларації, тепер вимушені все переоформлювати. І навряд чи таку ситуацію можна назвати наслідком виявленої довіри.

Взагалі, питання приватної медицини виглядає доволі ясно. Якщо бізнесмен нею займається, то з метою отримати якнайбільший прибуток. (Коли б він думав винятково про лікування людей, то відкрив би натомість благодійний фонд). Тож слід чітко розуміти пріоритети, які стоять перед різними закладами охорони здоров’я. Скажімо, навряд чи «приватники» займатимуться вакцинацією населення від коронавірусу. Бо за повний курс щеплення однієї людини виплачується лише 85 гривень.

Наостанок треба додати інформацію, яку «Промінь» отримав від генерального директора райлікарні Ірини Якубовської. Вона сказала, що лікар Анастасія Ткаченко продовжує залишатися в штаті лікарні й наразі перебуває у відпустці з догляду за дитиною. А Анастасія Базіль теж працює в райлікарні за сумісництвом ендокринологом на 0,25 ставки. Зараз узгоджується графік, за яким вона виконуватиме свої обов’язки - одночасно в лікарні та приватній клініці. Стосовно роботи з аналізами пацієнтів, яких направляють приватні лікарі, то питання з оплатою за такі послуги ще вирішується. Остаточної відповіді на нього досі немає.

Сновська районна газета «Промінь» №50 (10380) від 10 грудня 2021, Олег Мірошниченко

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Теги: приватна, медицина

Добавить в:
 
 


Центр Комплект