• Брухт ДальнобойСервис
Мобильная версия сайта Главная страница » Новости » Город и регион » Олег Бойко: «Оперуєш, роз'єднуєш. Вкладаєш на своє місце. А потім вже й сітка пришивається»


Олег Бойко: «Оперуєш, роз'єднуєш. Вкладаєш на своє місце. А потім вже й сітка пришивається»

Уперше на Ніжинщині в міській лікарні імені Галицького зробили герніопластику лапароскопом. Тобто прооперували грижу без великого розрізу на животі, через дірочки. За допомогою мінівідеоапаратури та необхідних інструментів.

Першими пацієнтками стали дві жінки, котрим за 70. Ніжинки Тетяна Католик та Алла Миронець. Прооперовані в липні.

— Мама почувається нормально, — відмітив 10 вересня Вадим Миронець, син.

— Це краще, ніж операція стандартним способом, — оцінює хірургічне втручання Оксана Гомялко, донька Тетяни Католик. — Менш травматично, швидше заживає. Рік тому маму оперували з приводу жовчокам’яної хвороби. Щоб легше перенести ще одне випробування, погодилися на малоінвазивне втручання. Через тиждень після операції маму виписали. Зараз Тетяна Олексіївна може і супчик зварити, і прибрати в будинку. У магазин сходить, у двір вийде.



Оперував Олег Бойко, завідувач хірургічним відділенням Ніжинської міської лікарні, кандидат медичних наук. Асистував лікар Ігор Галушко.

— Лапароскопічних операцій на жовчному міхурі зробили сотні, апендектомій (апендицитів) — десятки, — говорить Олег Бойко. — Операцій з приводу гриж — поки що дві.

— Чим відрізняється за складністю?

— Будь-яка нова методика, коли тільки починаєш робити, здається непростою. А потім освоюєш.

Збоку робимо три проколи. В один вставляється відеокамера, у два — інструменти, якими оперують. Прокол, щоб провести відеоапаратуру в черевну порожнину, може бути 10 міліметрів, може — 5 міліметрів.

— Перед новою операцією, можливо, дотримуєтеся якихось правил, звертаєте увагу на прикмети?

— Прикмет немає. Треба чітко знати хід операції. Які інструменти потрібні, доступ для встановлення цих інструментів чітко розуміти. Знати, яка сітка потрібна. Методику освоював на курсах у Києві в інституті Шалімова.

Переваги лапароскопічного втручання очевидні. Заходите в черевну порожнину — ви оглядаєте її всю. Можете ще якусь патологію діагностувати, а то й полікувати. Нема розрізу великого — людина наступного дня може вставати, ходити і не відчувати болю й дискомфорту. Наші пацієнтки виписалися з лікарні через тиждень. Вони похилого віку, тож знаходилися під наглядом, аж поки ми їм шви не познімали.

Єдиний мінус таких операцій — вони дороговартісні, тому що сітка, яку можна вшивати, контактуватиме з органами черевної порожнини, і вона недешева.

Сітка однією стороною торкається безпосередньо кишківника.

При лікуванні гриж, для міцності, вживляємо алоплант — сітку, — пояснює.

— Пластика своїми тканинами це автопластика. Пластика за допомогою синтетичних матеріалів — алопластика.

Сітка-алоплант для лапароскопічних гриж дорожча, ніж для операцій відкритого доступу, бо дорожча технологія виготовлення.

Цього разу ми використали сітки фірми, яка запропонувала зробити 50-відсоткову знижку. 50 відсотків — це 4,5 тисячі гривень. І це розмір 10 на 15 сантиметрів, невеликий. Якщо більша — буде ще дорожча. Якщо ж відкритим доступом оперувати, залежно від фірми, сітка коштуватиме від 400-500 гривень до тисячі. У цивілізованих країнах, де люди не рахують оці копійки на лікування, дев’яносто відсотків операцій з приводу гриж — лапароскопічні.


Матеріал сіток не провокує запалення. Отож не призводить до утворення злук (спайок).

— Ліки потрібно купувати на лапароскопічні операції?

— Операційний пакет видається лікарнею. Пацієнти платять тільки за те, чого немає. Якщо перебої з марлею, білизною, можуть щось докупити. Або якісь препарати, не прописані в національному переліку, а вони потрібні. Та сама сітка — усі пацієнти повинні самі за неї платити.

— Які протипоказання?

— Операція можлива, якщо немає гнійного запалення. Хронічні запалення, злуки — це обов’язково буде. Оперуєш, роз’єднуєш. Вкладаєш на своє місце. Це не просто так—засунув

сітку, приклеїв і все. Потрібно підготувати місце для цього, а потім вже й сітка пришивається.

— Як уникнути грижі?

— Не завжди це можливо. Різні причини її появи. Є вроджені грижі, є набуті. Набуті, як правило, у людей, які занадто тяжко працюють. Піднімають важке. Або мають слабкі м’язи через те, що фізично не працювали, а тоді різко щось підняли. Післяопераційні грижі можуть бути. Під час операції порушується цілісність тканин, хоч вони й зашиваються. Виникає запалення, бо ниточки якісь не прижилися. Вони тоді розходяться. Виникає, скажемо так, дірка, і вилазить кишка. Профілактика у кожному випадку своя. Щоб операція була зроблена правильно, щоб не виникло запалення, щоб гарно зашито було. Берегтися треба після операції, не піднімати важкого. Не переїдати. Їдять-їдять, пузо росте, глядь, шви полопалися, і таке буває.

— Качати прес — це профілактика?

— Це якщо здорова людина хоче укріпити м’язи, тоді можна.

А в решті випадків — треба берегтися.

• У тему

— Я недавно влаштувався і на нову роботу, тягаю мішки з картоплею.

— Ну і як? Щось заробив?

— Заробив. Грижу.

* * *

Дядько копає картоплю, зупинився перепочити, перекурити і читає напис на пачці цигарок: «Куріння шкідливе для вашого здоров’я»:

— Бач, падлюки, а на лопаті і не напишуть!

Тамара Кравченко, «ВісникЧ» №37 (1844) від 16 вересня 2021

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Теги: здоров’я, Бойко, хірург, Ніжин

Добавить в:
 
 


Центр Комплект