У двух учеников - острая кишечная инфекция, у 18-тоже болели животы

20 детей из Черниговской школы №35 обращались за помощью к врачу из-за боли в животе, рвоты, поноса, температуры (смотри «Весть» за 20 апреля).

Так откуда же взялась инфекция в школе? Определили ее возбудителя?

Источником инфекции, возможно, стал больной ребенок, у которого выявили возбудитель — энтеробактер (условно-патогенный микроб). Другие дети заразились контактно-бытовым путем. Всего заболело 20 учеников. Об этом сообщили в государственном учреждении «Черниговский областной лабораторный центр Министерства охраны здоровья Украины».

Все заболевшие из начальных классов: 2 человека — 1-А, 1 ребенок- 1 -В, 1 — 1-Г, 2 — 2-Б, 2 — 2-Г, 3 — 2-Е, 4 — 3-Б, 2 — 3-В, 1 — 3-Г, 1 — 3-Д, 1 — 4-В класс. У четырех болезнь протекала легко, у 16 — со средней тяжестью.

У двоих детей острая кишечная инфекция. Дети обращались за медпомощью с 13 по 18 апреля. У одного школьника болезнь вызвана энтеробактером. У другого — возбудитель не определен. У 11 человек — функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, у 7 — острая респираторная вирусная инфекция, кишечный синдром. Это заключительные диагнозы.

Если бы не Пасха, результаты могли бы быть другими. 20 детям предварительно ставились диагнозы: острые кишечные инфекции и ротавирусы (9 острых кишечных и 11 ротавирусов). Диагнозы поснимали. Для подтверждения острых кишечных инфекций необходимо время. А тут — три выходных. Дети в это время, естественно, лечились. После приема антибиотиков острую кишечную инфекцию, даже если она была у всех
заболевших, лабораторно подтвердить невозможно.

* * *

Дома у двоих детей с острой кишечной инфекцией обработали дезинфекционными средствами. Обрабатывалась и школа, обследовали работников столовой и учеников, накрывавших столы.

— Все анализы, все пробы (еды, смывы в столовой) — негативные, — говорит директор школы №35 56-летняя Наталья Фара.

Областной лабораторный центр это подтверждает.

Ирина Тесленок: «Острые кишечные инфекции передаются обычно через продукты и грязные руки»



— Острые кишечные инфекции передаются обычно через продукты и грязные руки, — говорит заведующая инфекционным отделением Черниговской центральной районной больницы 41-летняя Ирина Тесленок. — Ротавиру еная, аденовирусная, энтеровирусная-инфекции — воздушно-капельным путем.

— Чем острая кишечная инфекция отличается от дизентерии?

— Дизентерия тоже относится к кишечным инфекциям. Их много. Разные возбудители, а симптомы практически одинаковые. Все возбудители высеваются (определяются). Для дизентерии это бактерия шигелла. Дизентерия связана с употреблением воды, молока, пищевых продуктов, JL грязными руками. Возникнет температура, боли в животе. Большого поноса не появится, но будут позывы — хочешь в туалет, а не можешь. И всегда сразу кал с примесью крови. Связано с тем, что при дизентерии-образуются язвы на стенке слизистой кишечника. В основном поражается толстый кишечник.

— От сальмонеллеза?

— Тоже кишечная инфекция. Возбудитель — сальмонелла. В симптомах сальмонеллеза на первый план выходит интоксикация головная боль, температура. Потом пписоединяются боли в животе, повздошной области, рвота и понос. Стул — зеленый, зловонный, жидкий.

Кишечные расстройства могут быть вызваны не патогенной флорой (злыми бактериями. — Авт.), а условно-патогенной флорой кишечника. Кишечник выстелен этой флорой — клебсиелла, протеи, энтеробактеры, другие. Они нормально там живут, не мешают. Если иммунитет падает, если стресс, погрешность в диете, они возбуждаются и вызывают кишечные расстройства.

— Чем от кишечных инфекций отличаются ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная инфекции?

— Боли в животе меньше выражены. И могут быть катаральные (воспалительные) явления. Насморк. Горло болит, першит. Состояние простуды.

— B этом году больше ротавируса?

— Нет. На рота-, энтеро-, аденовирусы применяются цитотесты. Тест готов через 30 минут максимум. Кал — на планшеточку, разводим буфером (специальная жидкость) и видим, есть антигены (вещества) микроба в кале или нет. Тесты продаются в аптеках (В 206 аптеке тест на ротавирус 5 мая стоил 90 гривен, на рота- и аденовирус — 131 гривну. — Авт.). Можно обратиться в платную лабораторию.

— Отравление нитратами, ранними овощами может дать сильный понос и рвоту?

— Когда говорят: «Я отравился нитратами», — я всегда сомневаюсь. Это ж сколько нитратов надо съесть... Кишечный синдром обычно проявляется или с грязными руками, или с нарушением термической обработки пищи. Если съедите один огурец в салате, то, скорее всего, отравление может быть из-за майонеза, сметаны.

Чтобы не отравиться нитратами, нужно огурцы, редиску вымачивать два часа в воде. Просто залить водой — она заберет химические вещества. Если даете ребенку, надо чистить кожуру. Нитраты скапливаются в ней.

— Главная профилактика всех видов кишечных расстройств?

— Личная гигиена. Моем руки, термически обрабатываем пищу, тщательно моем зелень, овощи, фрукты.

— Как часто надо мыть руки?

— По мере загрязнения.

Я не фанат очень чистых рук.

У тех родителей, где везде идеальная чистота, дети чаще болеют. Организм рождается стерильным. Но его должны заселить бактерии.

«Если ребенок перестает писать, а рвота продолжается — это очень опасно»

Понос, рвота, тошнота, температура. Как себя вести, если у ребенка появились симптомы кишечных расстройств?

Объясняет Ирина Тесленок.

— Первым признаком болезни может быть повышенная температура, а на ее фоне — рвота и понос, — говорит врач. — Может все начаться с тошноты, рвоты, поноса, а потом присоединяется температура. Все зависит от иммунитета ребенка.

Если есть температура, ее нужно сбивать. Именно высокая температура может вызывать тошноту, рвоту. Нурофен лучше всего дать, либо ибупрофен (аналог). Он — самый безопасный. Есть и сироп, и таблетки. Можно парацетамол. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — нельзя. У деток до 12 лет, которые принимают аспирин, может развиться синдром Рея. Осложнение, которое влияет на печень, сосуды. С 2009 года, когда была вспышка гриппа, Министерство здравоохранения Украины запретило применение препаратов аспиринового ряда у детей. Взрослым тоже не рекомендуем.

— Ребенку плохо, он хочет лежать...

— Если ребенок вяленький, можно положить, но обязательно на бочок, чтобы не было заброса рвотных масс в дыхательную систему

— Рвоту не сдерживать?

— Не сдерживать. Противорвотные препараты нельзя.

— Как при этом избежать обезвоживания организма?

Нужно давать маленькими порциями, по чайной ложке, каждые 5 минут кипяченую воду. Или регидрон. Пакетик порошка разводится на литр воды. Он содержит микроэлементы, калий, натрий, марганец. Солоноватый на вкус.

Если рвота продолжается — два, три раза вырвало, — надо вызывать «скорую» и ехать в больницу. Чтобы полностью не обезводился ребенок. Потому что рвота и все кишечные расстройства могут сопровождать острую почечную недостаточность. Пока ребенок писает и его рвет, можно не бить тревогу. Но если ребенок перестает писать, а рвота продолжается — это очень опасно.

— Часто рвоту сопровождает понос. Это реакция организма на очищение?

— Да. Очищение можно ускорить, и в то же время остановить рвоту и понос, применением смекты, энтеросгеля, белого угля. Почему белый уголь, а не черный? Потому что он имеет большую адсорбционную (впитывающую) поверхность относительно черного угля.

— Он такой твердый. Если ребенку — толочь?

— Для детей есть суспензия белого угля. Готовый порошок, растворяется водой. А взрослому можно просто выпить таблетку угля, не разжевывая. Можно опустить в стакан с водой минут на 10: таблетки растворяются, образуется жидкость. Ее нужно выпить.

Все энтеросептики (они убивают микробы в кишечникё)Гкоторые применяются при поносе, рвоте, должен назначать доктор. Он смотрит на клинику (проявление болезни). Параллельно с этим назначает полезные бактерии — пробиотикй, эубиотики, пребиотики, которые заселяют флору кишечника. Это может быть линекс, лактовит, лактобактерин, бифидумбактерин (в бутылочках, разбавлять водой), биогая, буларди — последний содержит не только комплекс грибов и бактерий, но и энтеросорбент.

Тамара Кравченко, «Весть» №19 (747) от 11 мая 2017

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Додати в: