Как врачи диагностируют болезни, которых нет (журналистское расследование)

- Итак, мамочка, что у нас тут? Та-а-а-а-к, дисбактериоз... - не отрывая глаз от результатов только что полученных анализов, коренастый врач инфекционного детского отделения начинает сразу же что-то писать на клочке бумаги.

- И что же теперь делать?.. - растерянно спрашивает Наталия.
Два дня назад она вместе со своей восьмимесячной дочкой попала в больницу с признаками тяжелого отравления.
- Лечиться, лечиться и еще раз лечиться! Да не волнуйтесь вы так, все не так страшно, - увидев отчаяние молодой мамы, обнадеживает врач. - Диета и правильное лечение – вот что вам сейчас нужно прежде всего. А микрофлору мы потом восстановим!

- Как же так? В больнице нам еще долго лежать? И что же нам кушать можно? - не сдерживая слез, Наталия забрасывает врача вопросами.
- Давайте лучше всё купите, а потом мы с вами спокойно сядем и обсудим, - врач не поддается атаке, а протягивает листок бумаги. На нем – не меньше пяти пунктов!
Через минуту перепуганная мама уже в аптеке.

- Добрый день! Вот... - протягивает бумажку миниатюрной аптекарше в смешных очках.
Та молча исчезает за шкафами с лекарствами и уже через мгновение складывает у кассы собранное в пакет.

- Нет только «Пиобактериофага»... - впервые обращается она к Наталии. И тут же опускает глаза в монитор. - Сейчас его и на складе нет. Но мы можем для вас заказать. Привезут послезавтра.
- Может, в другой аптеке есть? Вы не знаете? Нам срочно нужно.
- Это довольно специфическое лекарство, его так просто не найти. Вы, конечно, можете обзвонить другие аптеки. Но, я думаю, вряд ли что найдете. - И, не давая ни малейшего шанса опомниться: - Так что, будем заказывать?
Наталия утвердительно кивает.
- Но вы знаете, «Пиобактериофаг» очень дорогой. Вам его нужно гривен так на 700.
Наталия опять молча кивает.

Из двух десятков опрошенных «Свідомо» родителей, только одни не попадали в подобную ситуацию. Детям всех остальных хоть раз, но обязательно диагностировали дисбактериоз.

«Вам надобно немедленно остановиться и задуматься! Вы ведь не на ребенка жалуетесь, а на анализы. И не болезни вылечиваете, а анализы улучшаете! И не проблемы ребенка пытаетесь решить, а проблемы лаборантов! В весе ребенок прибавляет, развивается нормально, «диатезик» похоже, волнует вас, а не ребенка! Слово «дисбактериоз» за пределами СНГ не знают вообще», - комментирует письмо одной из таких мам врач Евгений Комаровский, ставший очень популярным после прошлогодней паники вокруг эпидемии свиного гриппа.

Он настаивает, что болезни под названием «дисбактериоз» не существует! Соответственно, и лечить его – глупость.
«Свідомо» взялось проверить. Найти слово «дисбактериоз» в специализированной медицинской литературе за пределами СНГ оказалось действительно невыполнимой задачей. Ни в Европе, ни в США медикам неизвестны как сам диагноз «дисбактериоз», так и термин «анализ кала на дисбактериоз».

Соответственно, и никаких научных исследований по этому вопросу не проводится. Исследуют лишь, какие изменения микрофлоры бывают и к чему они приводят.
Отсутствует диагноз «дисбактериоз» и в принятой Всемирной организацией здравоохранения Международной классификации болезней. Кстати, ею официально руководствуется и наше Министерство здравоохранения.

Но дисбактериоз остается едва ли не самым популярным диагнозом в Украине! О нем пишут в учебниках и... читают лекции студентам-медикам.
Мы спросили «Почему?» у авторитетных гастроэнтерологов и инфекционистов.

Те ответили вот что:

Во-первых, это очень легкий путь. У ребенка что-то болит – родители идут к врачу – тот назначает анализы и практически 100-процентно ставит диагноз «дисбактериоз»!
«У нас все болезни, связанные не только с кишечником, но и с носом и пяткой, называются дисбактериозом», - шутит Федор ЛАПИЙ, который уже много лет лечит детей и одновременно преподает на кафедре детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени Шупика.

Во-вторых, врачам, для которых пациент – прежде всего кошелек, выгодно диагностировать «дисбактериоз». Терапия назначается не на один день. Она сложна и длительна. А сами лекарства и безвредные, и эффект проверить невозможно.
«Когда лечение длительное – неизвестно, что помогло. Время идет, ребенок растет – и проблема сама собой исчезает. Постоянно можно принимать различные капсулы и закваски. Никто не отрицает пользу кисломолочных продуктов. Их сами по себе нужно употреблять ежедневно, а не лечить ими дисбактериоз!» - объясняет Федор ЛАПИЙ.

В-третьих, врачи, особенно молодые, перестраховываются – лечат от всего подряд. Назначают по 10-15 препаратов и отправляют на дополнительные анализы.
«Приходят ко мне на первый год обучения интерны-педиатры, большинство из которых потом становятся нашими участковыми. Я им сразу говорю: «Единственное, до чего можно докатиться – это ставить диагноз «дисбактериоз». Причем он станет для вас самым популярным». Они мне: «хи-хи-хи» да «ха-ха-ха». Через год после того, как они уже поработают, спрашиваю: «Ну что, дисбактериоза у нас много?» А они только глаза опускают».

Что будет, если не слушать таких врачей?
«Сегодняшний уровень знаний позволяет сказать, что никакие нарушения диеты и употребления антибиотиков не приводят к нарушению движения микрофлоры, которые можно диагностировать по анализу кала. А тем более не нуждаются в лечении 20-ю препаратами!» - не отрываясь от кучи бумаг, только что принесенных секретаршей, говорит директор Украинского научно-исследовательского центра Института питания Олег Швец. Он – главный внештатный диетолог Минздрава.

«Наш кишечник – орган, активно заселенный бактериями. Это, знаете ли, зоопарк с очень различным видовым разнообразием», - объясняет эксперт номер 1.
В нашем кишечнике всегда есть и кишечные палочки, и кисломолочные бактерии, и бифидумбактерии, и еще пара десятков других менее известных, но не менее нужных микроорганизмов. Их комбинация и называется микрофлорой. Эта микрофлора выполняет десятки важных функций. Таких, как синтез витаминов, повышение активности кишечных ферментов. Ну, и конечно же, поддерживает иммунную систему, 70% которой формируется именно в кишечнике.

Эти изменения микрофлоры некоторые врачи и называют дисбактериозом. Но изменяться микрофлора может и от возраста, пищи, воды, от нашего самочувствия. Даже времена года могут быть причиной этих изменений!

Какие же лекарства принимать? Ни-ка-ких! «Если нет такого диагноза – то, соответственно, и лечения не требуется», - напоследок добавляет главный внештатный диетолог Минздрава.
Волноваться надо лишь тогда, когда есть другие признаки болезни – потеря в весе, например, хронический понос, отставание ребенка в развитии. Тогда это повод идти к врачу. Но опять же – не в аптеку, а к хорошему диагносту.

«Причиной дисбактериоза могут быть отравление, прием антибиотиков, некачественная пища, общее снижение иммунитета», - поясняет главный гастроэнтеролог Минздрава Наталия ХАРЧЕНКО. Она тоже подчеркнула: дисбактериоз – это не болезнь, а симптом.

- Доктор, что нам делать? У нас дисбактериоз ... - инфекционист Лапий практически ежедневно это слышит от перепуганных родителей.
- И как он у вас проявляется?
- Нет, доктор, вы что-то не понимаете: У НАС ДИСБАКТЕРИОЗ!
- Так чем он вам жить мешает?
- Ну... мы же анализы сдали. Вот... Какие-то кишечные палочки обнаружили.
- А ребенок вообще нормально себя чувствует?
- Ага.
- Бегает, играет?.
Соглашаются.
- А знаете, почему у моих детей нет дисбактериоза?
- Вы, наверное, правильно их кормите и какие-то лекарства даете?
- Нет! Просто мы анализы ни разу не сдавали...

Мария Землянская, бюро журналистских расследований «Свідомо» – специально для еженедельника «Черниговские новости: семь дней», еженедельник «Семь дней», №32 (457)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.