Сахарный диабет: проверка на выживаемость

Не дай им бог, заболеть диабетом и жить в такой нищете, - так высказалась председатель Общественной организации «Общество содействия больным сахарным диабетом» Руслана Скрипник после общения с депутатами Черниговского горсовета.

Хочу - милую, хочу - караю...

На предновогодней сессии Черниговского горсовета депутаты выделили на Программу содействия больным сахарным диабетом в 2014 году аж... 480 гривен (оплата за телефон). Это притом, что в общественную организацию, которая хлопотала о получении этих средств, входит 210 человек. Председатель 00 «Общество содействия больным сахарным диабетом» Руслана Скрипник просила 70 тысяч гривен на приобретение глюкометров, тонометров, тест-полосок, витаминов, необходимых для лечения.
Вместе с этим Общественной организации «Черниговский центр социальной адаптации бездомных» на содержание примерно десяти человек (их количество колеблется в зависимости от погоды на улице) выделили 390 008 гривен. В том числе, на оплату труда девяти работников центра - 294 408 тысяч гривен.

Если подсчитать приблизительные затраты на одного человека по каждой из этих двух программ, то получается, что на содержание одного бездомного горсовет выделил 39 тысяч гривен в год, а на одного больного сахарным диабетом - 2 гривны. И хотя обе категории населения нуждаются в материальной помощи, все же сравнение, согласитесь, впечатляет.
Свой отказ депутаты мотивировали тем, что больных сахарным диабетом снабжают инсулином по государственной программе «Сахарный диабет», а также отсутствием городского бюджета на 2014 год и целесообразностью поиска спонсоров. Но Руслана Скрипник ищет любые источники помощи больным, почему ими не могут быть и средства из местного бюджета? Ведь для других выделяют...

Как снежный ком...

Лечение больных сахарным диабетом требует значительных средств.
- Относительно сахарного диабета существует так называемое «правило половины». На выявленное количество больных приходится столько же людей, которые не знают, что у них сахарный диабет. Из выявленных больных только 50% согласны лечиться. Из них только половина добьется хороших показателей. И, наконец, желаемый результат лечения и высокий уровень жизни есть только у 6% больных диабетом, - рассказывает врач-эндокринолог Елена Пискун. - Как правило, к эндокринологу обращаются через семь-восемь лет после начала болезни. Второй тип диабета в 50% случаев выявляется уже с генерализованными осложнениями. Дело в том, что высокий уровень сахара в крови постепенно разрушает мелкие капилляры, которые снабжают кровью все органы. Когда нарушается кровоток в почках, развивается их поражение вплоть до хронического гемодиализа, повреждение сосудов сердца приводит к инфаркту, сосудов головного мозга - к инсульту. Также может быть диабетическая ангиопатия нижних конечностей или диабетическая ретинопатия - одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете. Эти и другие осложнения практически неизлечимы и будут только прогрессировать.

Если появляются осложнения с трофическими язвами, гангреной, лечение диабета становится очень дорогостоящим. В других странах существуют программы, которые оплачивают часть или все затраты больного. Если ситуация с сахарным диабетом не улучшится, то, по прогнозам, к 2030 году на каждые десять человек будет приходиться один больной. В таком случае обеспечение бесплатным лечением станет непосильной ношей даже для развитых стран.
Но самое парадоксальное в том, что, как рассказывают эндокринологи, довольно много пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет, не соблюдают основных рекомендаций относительно целевых показателей уровня глюкозы в крови, из-за чего появляются серьезные осложнения, наличие которых приводит к значительному росту расходов на лечение. Некоторые больные не принимают сахароснижающие препараты, считая, что они вредят печени, почкам и поджелудочной железе. Другие не лечатся должным образом по причине своей неорганизованности.


Члены Общественной организации «Общество содействия больным сахарным диабетом»

Арифметика выживания

Действительно, по государственной программе больные получают инсулин в аптеках бесплатно, но не всегда и не в полном объеме, особенно в последние
месяцы 2013 года, когда начались перебои с оплатой инсулина. Однако он - всего лишь часть затрат. Другие, не менее важные для жизни средства, больной должен приобретать за свой счет. Взрослым пенсию по инвалидности дают при крайних проявлениях диабета: диабетической стопе, параличе и других осложнениях. Когда заболевание не доведено еще до крайних проявлений, больной живет на пенсию по возрасту, как правило, минимальную. Впрочем, пенсия по инвалидности не намного больше.
Черниговчанин Леонид Крыштоп из прожитых им 76 лет 22 года болеет диабетом, сейчас у него инсулинозависимый диабет второго типа. Для измерения уровня сахара в крови ему несколько раз в день необходимо использовать глюкометр и тест-полоски к ним. Упаковка из 50 тест-полосок стоит 220 гривен, некоторым больным приходится использовать их несколько раз в день. Для измерения давления нужен тонометр, для снижения давления - гипотензивные средства, для лечения опухших ног - трифас и верошпирон и еще, еще... В итоге в месяцунего уходит более 900 гривен только на медпрепараты.
Одновременно ему приходится лечить заболевания, сопутствующие диабет. Для этого дважды в год нужно пребывать в стационаре по каждому из заболеваний. А это, как минимум, полторы тысячи гривен за раз. Все эти затраты ложатся на его пенсию по возрасту.

При этом больные нуждаются в особом питании. При легкой форме сахарного диабета второго типа диетическое питание - основа метода лечения. Но многие уже смотреть не могут на гречку и овсянку, рекомендуемые при диабете и ставшие ежедневной и единственной пищей! Приходится ограничивать даже хлеб и картофель. Есть и другие рекомендованные продукты, но они более дорогостоящие. Стесненность в средствах для рационального питания не может не сказываться на качестве лечения.
Хорошо, когда при такой болезни помогают дети, если нет - приходится бедствовать. Особенно одиноким, у которых болезнь уже на крайних стадиях, когда, например, ампутирована нога. Другие с трудом передвигаются на костылях. Например, сейчас Руслана Скрипник с помощницами из общественной организации проведывает одинокую больную диабетом Анну, у которой после онкологического заболевания удалена третья часть легкого. У многих таких больных возникает острая потребность в помощниках, услуги которых также надо оплачивать. Да и просто хочется пообщаться, особенно одиноким. В таких случаях им помогают только товарищи по несчастью из общественной организации. За свои средства.
Так сколько там выделили депутаты горсовета на одного жителя Чернигова, больного сахарным диабетом? Две гривны?

Статистика

Ежегодный прирост больных сахарным диабетом в Украине составляет 3,2-3,5%, и это притом, что численность населения уменьшается. Так, в 2007 году в Украине проживало 46,3 млн человек, из них у 1,094 млн был диагностирован сахарный диабет. В прошлом году население сократилось до 45,7 млн человек, а количество больных выросло до 1,256 млн. Среднестатистическое количество больных сахарным диабетом в большинстве стран составляет 6-7% от общего количества населения, в Украине этот показатель в пределах 2,4-2,8%. По мнению специалистов, это свидетельствует о низком уровне выявления этого недуга.

Лариса Добрынина, еженедельник «Деснянка» №4 (480)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.