Більше часнику - менше тромбів. А захворіли - до лікаря!

У відділенні серцево-судинної хірургії Чернігівської міської лікарні №2 приваблива жінка кутає покривалом ноги з покрученими випнутими венами. Видно, що над колінами у венах скупчилися ніби тверді м’ячики. Це тромби. Торкаюся їх рукою. Відчуваю, які вони тверді, напружені. Аж гарячі.

54-річна Валентина Пугач із Талалаївки очікує на операцію.

У неї тромбофлебіт. Закупорка вени згустками крові, із запаленням стінки судини. Оперуватиме Володимир Герасимов (молодший).


У спеціалізоване відділення направив завідувач хірургічного відділення Талалаївської районної лікарні Микола Бандурак.

— Миколі Бандураку спасибі, — говорить Валентина Пугач. — Інакше не вибралася б. Бандурак як людина дуже хороший. Мій сусід. До нього тільки піди, кричить — у лікарню! «Не дай Бог, тромб відірветься, — переживав.

— Як я буду повз твій двір ходити, ти уявляєш чи ні?».

У жінки проблеми з венами з молодості.

— Тромби у мене з двадцяти років, — говорить.

— Спочатку маленькі були. А тоді ж робиш — робота, робота, робота... Я продавцем працювала, весь час на ногах.

Дома усадьба велика. Свині, птиця.

— Тромб або шматок тромбу може відірватись і потрапити в легеневу артерію, — розповідає завідувач відділення серцево-судинної хірургії, заслужений лікар України Володимир Герасимов (старший, батько).

— Щоб цього не сталося, ставимо фільтр. При закупорці легеневої артерії тромбом три хвилини — і хворого нема, посинів, знепритомнів. І все.

Тромбофлебіт, а також варикозне розширення вен (слабкість стінок вен) пов’язані з порушеннями кровообігу. Найчастіше хворіють жінки. Є причини, котрі провокують захворювання. А саме вагітність, пологи. При вагітності відбуваються гормональні зміни, які відображаються на стінці вени. Підвищується внутрішньочеревний тиск. Плід росте, матка починає здавлювати суміжні тканини. У тому числі і судини. У магістральних (глибоких) венах підвищується тиск, котрий і призводить до розвитку варикозу. 25-32% жінок починають це відчувати після родів. Багато хто вже під час вагітності.

— Варикоз, тромбофлебіт можуть призвести до ампутації кінцівок?

— До ампутації найчастіше призводить облітеруючий атеросклероз (зміна артерії з подальшим її відмиранням). У Чернігівській області в рік виконується більше 300 ампутацій нижніх кінцівок.

— Причини?

— Серед серйозних факторів ризику — куріння. Відмічаємо вплив важких металів. Хворіють механізатори, працівники заправок, бо у випарах бензину є важкі метали. Хворіють комп'ютерний. Впливають надвисокі частоти, сидячий спосіб життя.

— Як боротися?

— Ефективним і доступним антисклеротичним засобом є часник. По питаннях Чорнобиля була делегація багатих тіток. Прикривають рота: «Ой, вибачте, я часник їла». В Росії створені два препарати «Алікор» і «Алісат» на основі часнику. Вони майже без запаху. У профілактиці атеросклерозу важливі біг, ходіння. А захворієш — треба вчасно звертатися до лікаря.

У центрі серцево-судинної хірургії надаємо дуже великий обсяг допомоги на судинах і на серці. З 1981 року імплантуємо кардіо-стимулятори. Легше сказати, чого не робимо. Не оперуємо вади серця. Нема апарата штучного кровообігу. Шунтування (обхід кровотоку) не робимо. Не займаємося трансплантацією серця.

Освоїли унікальний апарат — ангіограф, — продовжує Володимир Григорович.

— Це рентген-діагностичний апарат для обстеження і виконання оперативних втручань з мінімальними розрізами. Операція виконується через прокол судин. Вводяться спеціальні інструменти. Хід операції контролюється на моніторі.

За допомогою ангіографа робимо стентування. Просуваємося таким собі зондом по судині. У потрібному місці розширюємо її, ставимо підтримуючу конструкцію (стент) — відкриваємо закупорену судину.

Лікуємо гострі інфаркти міокарда (омертвіння м’язу міокарда), ішемічну хворобу (зниження кровопостачання) серця. Перша причина ішемічної хвороби серця — закупорена судина. 25 відсотків таких хворих має бути прооперовано. 75 відсотків лікується медикаментозно.

Володимир Герасимов мріє про ситуацію, коли основною особою у наданні медичної допомоги стає... хворий:

— В Європі є програма — стент для життя. Основною дійовою особою у цій системі надання допомоги є... хворий. На перше місце вийшли не бозна-які країни по наданню допомоги. Не Німеччина і не Франція, і не Англія. На першому місці Чехія. На другому — Словенія. На третьому — Польща. Хворому з цих країн достатньо подзвонити в «швидку» і сказати: «У мене напад стенокардії, він не знімається 20 хвилин». І покласти трубку. Через 10 хвилин біля нього стоїть «швидка», котра його забирає в такий центр, як наш. Хворий уже запустив механізм. І йому ніхто не має права відмовити. Пацієнту протягом півтори-двох годин надають допомогу.Безкоштовно.

***


Володимиру Герасимову 67 років. Родом із Пінська (Західна Білорусь). Приїхав у Чернігів, бо закохався у свою майбутню дружину. Галина Олександрівна — директор Чернігівської початкової школи №25, теж жила у Пінську.

Діти Герасимових, син і донька, теж лікарі відділення серцево-судинної хірургії.

Тамара Кравченко, "Вісник Ч" №29 (1419) від 18 липня 2013

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.