«Сезон застуд» у дітей: поради лікаря

За вікном жовтень, отже, почався «сезон застуд» та загострення всіх хронічних захворювань. Які захворювання підстерігають дітей у міжсезоння та як із ними боротися, ми попросили розповісти дитячого лікаря-отоларинголога міської дитячої поліклініки № 1 Ларису Онанко.



— Ларисо Миколаївно, на що треба звернути увагу батькам, якщо дитина захворіла на ГРВІ?

— На тлі гострих вірусних захворювань можуть загострюватися ті хронічні хвороби, які вже були, наприклад, хронічний риніт, тонзиліт тощо. Якщо висока температура спостерігається не лише перші п'ять днів, але й надалі утримується на цих цифрах, при цьому виділення з носа стають більш в'язкі, наростає головний біль, спостерігається біль в області гайморових пазух, іноді в області чола, скронь, біль, що віддає у вуха та зуби, то в цьому випадку вже можна говорити про загострення хронічного риніту або хронічного гаймориту.

Якщо ж ГРВІ переходить в ангіну, то температура починає різко наростати, тримається дуже довго на високих цифрах (до 39 градусів), важко збивається, якщо збили, то полегшення настає на дві-три години. Крім того, наростає виражений біль у горлі, дитина відмовляється від їжі, бо їй дуже боляче ковтати. На жаль, ангіна може переходити в пара-тонзилярний абсцес, що іноді потребує навіть хірургічного втручання.

— Чи можна дитині капати краплі проти нежитю?

— Батьки часто роблять велику помилку, надмірно захоплюючись такими краплями. Не порадившись із фахівцем, купують судинозвужувальні краплі, але не читають інструкцію. Дітям до року взагалі не можна к застосовувати, із шести років — тільки за призначенням лікаря, з п'яти років можна капати до п'яти днів, старшим дітям — до семи днів. А в нас їх капають і два тижні, і більше. До того ж як це роблять: покапають сім днів — не допомагає, ідуть в аптеку, просять щось від нежитю, їм дають ліки під іншою назвою, але це ті ж судинозвужувальні засоби, тобто механізм дії той же. Виходить, капають судинозвужувальні краплі другий тиждень, потім третій і приходять до лікаря вже з медикаментозним ринітом. Лікувати таку дитину дуже важко.

— У яких випадках батькам треба терміново вести дитину на прийом до отоларинголога?

— Якщо нежить за десять днів не пройшов. Особлива увага дітям, у яких є хронічні захворювання, тоді вже з перших днів може з'явитися ускладнення, а після десяти днів можуть дозрівати більш виражені захворювання: синусити, гайморити, фронтити. Якщо виникають скарги на підвищення температури, зубний біль, головний біль у скронях, в області перенісся, це привід звернутися до лікаря. Якщо малюк після десятого дня протікання хвороби млявий, втомлений, відмовляється від їжі, змінюється його поведінка, це також є приводом для звернення до фахівця. Якщо продовжується нежить, виділення з носа стають густими, жовтуватого кольору або ж гнійними, до цього додається кашель — у такому випадку також потрібно обов'язково звернутися до фахівця. Ну і звичайно, візит до лікаря обов'язковий, якщо в дитини спостерігається загострення хронічних захворювань лор-органів.

— Що провокує розвиток захворювань лор-органів?

— Переохолодження а саме, перепад температур коли дитина побігала в теплому приміщені, потім вискочила на вулицю, або ж спітніла й сидить біля кватирки. Негативно впливає на здоров'я дітей і взагалі різкий перепад температур. Велику роль у попередженні епідемій ГРВІ відіграє провітрювання приміщень у школах, дитячих садках. Якщо кімнати не провітрюються, зростає вологість і відповідно концентрація вірусів. Необхідно дотримуватися гігієнічних умов: після відвідування громадських місць обов'язково треба мити руки та порожнину носа. Показано і використання природних фітонцидів, зокрема часнику. Це дуже простий, але суттєвий засіб профілактики ГРВІ, тож раджу батькам підвішувати торбочку з часником на шию дитини.

— Чи можна гріти вухо або ніс?

— У розпал запалення не можна. - Але якщо нежить тільки почався, немає температури, то можна попарити ноги, зробити теплі інгаляції. Якщо ніс уже заклало, тепло не показане, воно викликає велике розширення судин і сприяє більшому набряку. Якщо в дитини первинний риніт, то в перші дні можна спробувати розчини для промивання (сольові розчини в спеціальних упаковках, які продаються в аптеці). Вони зрошують усю порожнину носа, змивають віруси й мікроби. Попарте ноги, перші п'ять днів дітям від п'яти років можна капати судинозвужувальні препарати. Крім того, проти нежитю є ліки на основі рослинних компонентів, які можна вживати всередину, але тільки за призначенням лікаря. Адже деякі з них у дітей можуть спровокувати алергічні реакції.

— Раніше всім поголовно видаляли гланди й аденоїди. Що рекомендує медицина зараз?

— Років двадцять тому це було питанням номер один, тоді багато дітей направляли на операцію. На щастя, за останні десятиліття істотно переглянули методики лікування цих захворювань. Учені довели, що такі операції не завжди показані. Адже піднебінні мигдалини — це перший захисний бар'єр: при потраплянні вірусів і бактерій вони викидають захисні речовини в порожнину рота, крім того, тут знаходяться клітини, які зчитують інформацію з бактерій та вірусів і налаштовують організм на захист.

Аденоїди теж виконують захисні функції, і тільки у випадку, коли вони розростаються так, що в дитини повністю порушується дихання, постає питання про їх видалення. Але перед цим обов'язково спробуємо їх пролікувати.

Це стосується і викривлення носової перегородки, яке саме по собі не несе загрози життю. І тільки коли порушується функція дихання, ставиться питання хірургічного втручання.

Зайвих органів в організмі немає, і до операційного лікування треба ставитися дуже виважено.

Спілкувалась Олена Березкіна, тижневик «Чернігівські відомості» №43 (1284)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.