Профосмотр у гинеколога – элемент общей культуры
Татьяна Разумцева
— Почему взрослые женщины не хотят идти на профосмотр ?
— Поскольку многие пациентки такого возраста уже перестали жить половой жизнью, у них глубокая менопауза и, к тому же, им не хочется лезть на кресло — профосмотры у гинеколога они стараются игнорировать. Существует множество примеров, когда такие пациентки уговаривают терапевтов не направлять их к нам, а тут на месте просят без осмотра написать, что он пройден. Это неправильно. Ведь в такой ситуации женщина может не узнать о большой угрозе своей жизни и здоровью, которая растет и развивается в ней бессимптомно.
— Что, действительно уговаривают?
— Да, ведь их ничего не беспокоит. Особенно смешно, когда 60-65-летние женщины говорят, что им не нужен осмотр, потому что «мне уже умирать скоро». Я всегда на это отвечаю: «Если я вам сейчас скажу, что вам завтра умирать, вы же не согласитесь! Будете стараться жить всеми силами! Так не нужно подвергать себя дополнительным рискам».
К моей большой радости, молодые женшины в подавляющем большинстве образованны, информированы и знают, что они хотят при осмотре у гинеколога. Они не боятся задавать вопросы и, главное, понимают, что именно нужно спросить. Легче идут на контакт и понимание. Очень хорошо, что становится все больше женщин, которые приходят на осмотр не по направлению врача, а «для себя». Это значит, что они беспокоятся о себе и своем здоровье, ответственно и с уважением относятся к своему телу.
— Как часто Вы выявляете рак?
— Статистика показывает, что в 2010 году в городе было выявлено 102 случая рака половых органов у женщин, при этом 75% пациенток — это женщины старше 50 лет. Если говорить об области в целом — 372 случая, 77% из которых — пожилые женщины. По нашей поликлинике тенденция такая же — основная масса пациентов с выявленными раковыми заболеваниями — это старшая возрастная группа.
— Судя по приведенным Вами цифрам, действительно, основная масса пациенток — женщины в возрасте. Тем не менее, со всех сторон мы слышим фразу «рак помолодел». Так ли это?
— Нельзя говорить, что рак помолодел! Да, встречаются случаи и у детей, молодых девочек, имеющих много половых партнеров — это рак шейки матки, имеющий вирус папилломы человека, случается и рак тела матки в молодом возрасте, чего раньше не было. Но все же, больше таким болезням подвержены старшие женшины.
— А если женщина боится идти на прием, опасаясь «плохих вестей» ?
— Я считаю, что с пациентом нужно говорить! Ответить на все возникшие вопросы, чтобы у вышедшего за двери кабинета не оставалось чего-либо непонятого. И это относится к любому врачу! Назначая какое-либо лечение, я говорю: «Сейчас я вам рассказываю об этом лекарстве, но в нем есть инструкция. Придя домой, внимательно ее прочитайте, и если у вас возникнут вопросы — приходите и спросите».
— Расскажите, в чем особенность Вашего кабинета?
— Специфика нашего кабинета — это онкопрофосмотры, главная задача — выявление гинекологических патологий. Конечно, наблюдая и любые другие проблемы у пациенток, мы направляем их на дальнейшее лечение. Такие кабинеты, как у нас. есть во всех поликлинических отделениях. Если при онкоцитологическом исследовании выявлена патология — сведения об этом направляются в женскую консультацию, где участковая акушерка или медсестра приглашает пациентку на дообследование. Если специалисты женской консультации не могут найти женщину — подключаются участковые терапевты поликлиник.
— Как часто нужно обследоваться?
— Проходить осмотр нужно не реже чем 1 раз в год, а людям, перенесшим рак или предраковое состояние любых органов, или перенесшим гинекологические болезни — один раз в 3-6 месяцев, ведь у них заведомо есть к этому предрасположенность. Показания к более частому профилактическому осмотру имеет ряд заболеваний — об этом всегда говорят лечащие врачи.
Прежде всего, каждая женщина должна понять, что обращаться к врачу-гинекологу нужно не только тогда, когда ее что-то беспокоит. Смотреться у гинеколога нужно!
Это элемент общей культуры! Мы же чистим каждый день зубы.
Во время осмотра проводится осмотр шейки матки с обязательным онкоцитологическим обследованием про помощи специальной «щеточки», осмотр матки и ее придатков, молочных желез и лимфатических узлов. При необходимости проводится кольпоскопическое обследование шейки матки.
— Вы только что отметили, что во время этой процедуры проводится осмотр молочных желез; это обязательно?
— Конечно, это один из важных этапов, ведь рак молочной железы — тоже серьезная проблема сегодня. Например, за 2010 год в Чернигове выявлен 141 случай заболевания раком молочной железы, 81% из них — это женшины старше 50 лет.
Осмотр молочной железы должны проводить, прежде всего, сами женщины, врачи-гинекологи, да и все врачи, которые на приеме «раздевают» пациента — хирурги, эндокринологи. Настаивайте на осмотре, если вам его не предложили, — это важная часть женского здоровья.
— Является ли выявленная патология приговором?
— Нет, что вы! Не нужно пугаться какого-то диагноза. Если заболевание выявлено, тем более на ранней стадии, — это залог успешного лечения. Женщинам нужно бережно и с уважением относиться к себе!
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!
Кровоизлияние из яичников. В середине менструального цикла возникает сильная боль внизу живота с отдачей в прямую кишку: тошнота, головокружение, обморочное состояние, бледность, холодный пот, давление низкое.
Первая помощь. Вызвать "скорую", в стационар больную перевозят в положении лежа. Лечение хирургическое.
Внематочная беременность. Появляются признаки беременности. При задержке 1-3 недели возникает боль внизу живота, отдающая в область прямой кишки. Боль усиливается, появляются тошнота, головокружение, слабость, развивается обморочное состояние. Пульс учащается, . давление падает. Внутреннее кровотечение может быть обильным при разрыве маточной трубы или постепенно нарастать в течение 2-3 дней при трубном аборте.
Первая помощь. Срочная госпитализация. Лечение хирургическое.
Воспаление придатков матки. Резкая боль внизу живота, в паховой области справа или слева. Повышается температура. Если осторожно нажать внизу живота. а потом резко отпустить руку, то боль сильнее при отпускании руки, чем при ее погружении.
Первая помощь. Если состояние тяжелое — вызвать «скорую». В более легких случаях — обратиться к гинекологу.
Перекрут ножки кисты яичника. Внизу живота справа или слева — сильная боль, тошнота и рвота, повышается температура.
Первая помощь. Срочная госпитализация.
При острой боли в животе на большом сроке беременности — экстренная госпитализация.
Класть лед на живот и принимать обезболивающие нельзя, чтобы не усложнять диагностику!
Александра Невская, еженедельник «Слово Черниговщины», №24
Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш
Telegram.