Почему дети страдают ацетономическим синдромом?

Ацетон в моче – это констатация того факта, что в организме закончились запасы глюкозы или же она просто не усваивается организмом. Нужно срочно принять меры!

В последнее время к нам в редакцию приходит много писем с просьбой осветить проблему ацетономического синдрома, которым на сегодня чуть ли не через одного страдают дети. Вот выдержка из письма бабушки шестилетней Катюши Д.: « На весенних каникулах ко мне в село привезли мою внучечку.

Я ж с утра встала в пять часов, ей молочка свеженького надоила, сырничков нажарила. Думаю, хоть посвежеет, поправится дитя у бабушки. А тут тебе через три дня к ночи поднялась температура у ребенка, рвота, понос. Побежала к соседке, та помоложе, она предложила: пока врачиха придет, проверить мочу у малой на ацетон какими-то бумажечками, мол, у нее они всегда под рукой – у ее сына он периодически поднимается.

Гляжу, а полосочка аж малиновая! Жизнь прожила, троих детей вырастила – ни у одного такого не было. Внучечку, спасибо нашему фельдшеру, мы выходили – ОТПОИЛИ! Но хотелось бы еще услышать и мнение самых толковых черниговских врачей насчет болячки-то вот этой…» Это заставило нас обратиться за разъяснениями к главному педиатру Чернигова, начмеду детской поликлиники №1 Людмиле Овсиенко.

Почему в моче появляется ацетон

Как поделилась специалист, в норме кетоновые тела (ацетон и ацетоуксусная кислота) в моче не обнаруживаются. Их появление свидетельствует о нарушениях в обмене жиров и углеводов. Подобные нарушения возникают у детей многократно чаще, чем у взрослых.

Ацетон в моче у ребенка может говорить о многом – о таком, например, заболевании, как сахарный диабет, об опухолях мозга, поражениях печени, тиреотоксикозе, нервно-артрическом диатезе. Он может быть следствием интоксикации, голодания, черепно-мозговых травм, а также неправильного питания (много жирного, жареного, сладкого), нервного срыва, психологической травмы и даже приступа аппендицита. Не последнюю роль в его возникновении играет наша экология, экономическая нестабильность и т.д.

Организм человека получает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме в виде особого вещества – гликогена (гл. образом в печени). У взрослых запасы гликогена огромны, у детей – незначительны. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, нагрузке на печень жирной едой запасы гликогена у ребенка быстро истощаются, организм начинает получать энергию из жиров. Одна молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну – ацетона. При накоплении в организме ребенка большого количества кетоновых тел у ребенка развивается ацетономический кризис. Если такие кризисы повторяются – это говорит о наличии у ребенка ацетономического синдрома (АС).

- Ацетономический синдром – это не болезнь, а констатация того факта, что в организме закончились запасы глюкозы. При этом следует знать, что дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона – это еще и один из симптомов сахарного диабета. И уже при этой болезни дело вовсе не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения. Поэтому первое, что должны сделать родители – ИСКАТЬ вместе с врачом первопричину, которая привела к ацетономическому синдрому, - сделала акцент Людмила Овсиенко.

Как распознать ацетон?

Чаще всего ацетономический криз начинается внезапно с приступов сильной рвоты, резкого повышения температуры. Причем попытки напоить или накормить ребенка приводят к новым приступам рвоты, часто с резкой болью в желудке, которые вызывают обезвоживание и сильную интоксикацию организма.

Предвестники кризиса:

- слабость;
- головная боль;
- боль в области пупка;
- отсутствие аппетита;
- запах ацетона (сладковато-кислый запах моченых яблок) изо рта;
- тошнота.

Как контролировать ацетон?

В домашних условиях проверить наличие ацетона в моче и контролировать его понижение/ повышение можно с помощью полосок-тестов. Для этого просто необходимо собрать мочу в емкость, опустить туда тест-полоску на две секунды и уже через минуту получить ответ, сравнивая цвет квадратика на тест-полоске со шкалой цветных квадратиков на упаковке (под каждым из которых написано содержание кетонов (ацетонов) в плюсах «+».

Важным моментом является тот факт, что по результатам теста можно сказать не только о наличии или отсутствии АС, но и определить степень тяжести, что поможет родителям решить: обращаться к доктору или помочь ребенку самостоятельно.

• Наличие ответа «+/-» или «+»( квадратик светло-розовый) говорит о легкой степени тяжести, и в данном случае помощь может оказываться в домашних условиях.
• Наличие «++» ( квадратик малинового цвета) свидетельствует о средней степени тяжести. В этом случае, при достаточном опыте родителей, помощь может быть оказана в домашних условиях, если же состояние возникло впервые или же родители не считают себя достаточно компетентными, тогда лучше обратиться к врачу.
• Присутствие в моче «+++» ( квадратик темно-бордового цвета) говорит о тяжелой степени АС и необходимости срочной госпитализации ребенка.

Первая помощь

Первым делом нужно успокоить ребенка. В этом случае рекомендуются капли валерьянки: одна – на год жизни. При высокой температуре (38⁰С и выше) помогут парацетамолсодержащие препараты. В период криза ни в коем случае не пытайтесь накормить ребенка – нужно только поить!!! Избыток ацетона раздражает рвотный центр, поэтому будьте готовы к тому, что и поить не всегда удастся. В качестве противорвотного средства можно дать мотилиум (см. инструкцию), если кто-то умеет делать иньекции – церукал. После чего нужно продолжать активно поить ребенка. Ни в коем случае нельзя давать пить много и за один раз! Отпаивать нужно капельным методом, то есть с помощью пипетки или кофейной ложечки с интервалом один раз в пять минут. Детей желательно отпаивать настоем изюма, отваром из сухофруктов. Отвары можно чередовать с минеральной негазированной водой (например, «Боржоми», «Поляна квасова») или же с таким питьем: ампула цитраргинина разводится на полстакана сладкого чая, или же пакетик регидрона на 1 л кипяченой остывшей(!) воды.

Можно делать клизмы с содой (1 столовая ложка на пол-литра воды) или же использовать содовые свечи. В идеале ваш малыш должен выпить за сутки объем жидкости, равный 120 мл на 1 кг массы тела.
Если состояние ребенка ухудшается (+++), то нужно срочно везти ребенка в больницу! За выведение из криза возьмутся инфузионные растворы – Рингера, глюкозы, натрия хлорида и т.д.

Меры профилактики

Если ацетон в моче у ребенка выявлен, то нужно срочно сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить возможность развития сахарного диабета. Пройти обследование внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), щитовидной железы, головного мозга. Если все нормально, то обычно помогает диета, которую вам назначит врач.
При правильном расширении рациона она должна стать незаменимым спутником вашего ребенка до 12-ти лет. А это значит: не нагружать организм белковой пищей, то есть мясом и мясными продуктами, не давать концентрированные бульоны, сдобные булочки, шоколад, чипсы и тому подобное. Ограничить употребление молочных продуктов, жирного творога и сметаны, селедки, картофельного пюре, макаронов, бананов, томатов. Можно рассыпчатые каши (лучше – гречка, рис), овощные супы, диетическое свежесваренное мясо (лучше – курица, говядина), нежирный кефир, компот из сухофруктов, сухое печенье, сухари, печеные яблоки, ягодные морсы.

Прогнозы

Ацетономические кризисы у детей обычно проходят к 12-ти годам. Беда в том, что если не принять кардинальных мер к устранению причин и следствий возникновения ацетономического синдрома, то к восьми-десяти годам жизни у ребенка будет сформирован целый букет тяжелых хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
- Если ацетономический синдром возникает как единичный случай – ничего особо страшного в этом нет. Но когда синдром повторяется неоднократно, его осложнения могут обернуться самыми серьезными последствиями для организма. Они способны проявлять себя в подростковом возрасте диабетом, язвами, гастритами, холециститами и так далее, - подчеркнула Людмила Овсиенко.

Диета первых дней криза

День первый – только питье! Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.
День второй – питье, сухарики, рисовый отвар, печеное яблоко.
День третий – питье, сухарики, жидкая протертая рисовая каша, яблоко печеное.
День четвертый – питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.

Ульяна Ковальчук, еженедельник «Семь дней» №20 (497)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.