Коронарография и стентирование: когда нужна помощь интервенционного кардиолога

Ишемическая болезнь сердца долго может проявляться только одышкой при подъеме по лестнице или давящей болью за грудиной во время нагрузки. Многие списывают это на возраст и усталость, хотя за такими симптомами часто стоит сужение коронарных артерий — сосудов, которые питают сердечную мышцу. Сегодня такие сужения можно не только точно обнаружить, но и устранить без открытой операции.

Какие симптомы должны насторожить

• давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, шею, челюсть или спину;
• одышка и слабость при привычной нагрузке, которая раньше переносилась легко;
• перебои в работе сердца, внезапное головокружение;
• боль в груди, которая не проходит в покое дольше 15–20 минут, — повод немедленно вызвать скорую по номеру 103.

Последний пункт особенно важен: затяжной приступ может быть инфарктом миокарда. При инфаркте кровоток в артерии перекрыт, и чем быстрее его восстановят, тем больше сердечной мышцы удастся сохранить.

Что такое коронарография

Коронарография — рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца. Через тонкий катетер, который вводят через артерию на руке или в паху, в коронарные артерии подают контраст, и врач видит на экране, где именно и насколько сужен сосуд. Процедура проводится под местной анестезией, пациент в сознании.

Ангиопластика и стентирование

Если обнаружено значимое сужение, его часто устраняют сразу, во время того же вмешательства. В суженное место заводят баллон, расширяют просвет артерии и устанавливают стент — тонкий металлический каркас, который удерживает сосуд открытым. Разреза грудной клетки не требуется, а восстановление обычно занимает считанные дни.

Такие вмешательства выполняют в специализированных отделениях. Например, отделение интервенционной кардиологии Запорожской областной клинической больницы проводит коронарографию, ангиопластику и стентирование, тромболитическую терапию, катетеризацию сердца, устанавливает кардиостимуляторы и дефибрилляторы, а также оказывает неотложную помощь при остром инфаркте.

Как подготовиться и что будет после

Перед плановой процедурой врач назначит анализы крови, ЭКГ и, как правило, УЗИ сердца, уточнит, какие лекарства принимает пациент и есть ли аллергия на йодсодержащий контраст. После стентирования важно строго соблюдать схему приема препаратов, которые препятствуют образованию тромбов, — самовольно отменять их нельзя.

Стент восстанавливает кровоток, но не лечит сам атеросклероз. Поэтому дальше многое зависит от пациента: контроль давления и холестерина, отказ от курения, умеренная физическая активность и регулярные визиты к кардиологу.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о необходимости коронарографии и стентирования принимает кардиолог после обследования.

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.