Врач-стоматолог Людмила Бондарук: «Между лечением зубов и 7-м айфоном, выбирайте лечение зубов»

Много раз мы рассказывали вам, дорогие читатели, о мужчинах-врачах нашего города, которые раз и навсегда отдали себя этой благородной профессии. Но в канун Международного Женского дня, праздника весны, женской красоты и любви, мы решили побеседовать с женщиной-врачом, которая связала свою жизнь с такой областью медицины, как стоматология.



Итак, героиня нашего сегодняшнего интервью – доктор стоматолог-терапевт Людмила Станиславовна Бондарук. В настоящее время она работает в частном стоматологическом кабинете «Sante» по адресу: ул. 1 Мая, 136-4. Людмиле 41 год, сыну Владиславу - 20. Надо сказать, что сын пошел по стопам матери, и учится сейчас в Полтавской академии, которую окончила мама.

Сама Людмила родом из Полтавской области. В семье стоматологов не было, но мама – медик, работала медсестрой. Закончив школу, Людмила, недолго думая, определилась с выбором будущей профессии, и поступила в Полтавскую медицинскую стоматологическую академию. После окончания ее в 1999-м году, Людмила приехала по распределению в Чернигов, и осталась жить в нашем городе.
Интернатуру она проходила на базе областной стоматологической поликлиники, после чего получила специализацию хирурга-стоматолога. После чего, Людмила начала свою трудовую деятельность в стоматологическом отделении Черниговской областной больницы в должности хирурга-стоматолога, и продолжает работать там по сей день, осуществляя в определенные дни дежурства.
Через некоторое время, Людмила прошла специализацию по терапевтической стоматологии, и в 2003-м году, помимо дежурств, устроилась еще на вторую работу в частный стоматологический кабинет, где проработала как наемный сотрудник до 2014-года. А в 2014-м получила лицензию, арендовала помещение и открыла свой кабинет, в котором работает по настоящее время.

График работы стоматологического кабинета: с 10.00 до 18.00, без перерыва. Но, как рассказывает Людмила, ей редко удается уйти с работы вовремя. Часы приема пациентов расписаны на весь рабочий день, и на неделю вперед. Официальные выходные дни – суббота и воскресенье. В случае дежурства в областной стоматологической поликлинике, кабинет закрыт.



- Как оборудовано ваше рабочее место стоматолога?
- Вообще, у всех стоматологов, оборудование одинаковое, разве что, от разных производителей. Это, конечно, стоматологическое кресло для больного; компрессор; стоматологическая установка, в которую входит бормашина, светильник, система слюноотсоса с плевательницей, система водяного охлаждения бора; кресло стоматолога; рабочий столик, на котором находится необходимый набор стоматологических инструментов: зонд, пинцет, зеркало, гладилки, крючки и экскаватор.
Страна-производитель оборудования - Словакия. Единственное, что есть не во всех стоматологических кабинетах, это – рентгеновская установка. Я приобрела установку ORIX HF ADVANTAGE (Ardet Dental & Medical Devices) итальянского производства. Это, как вы понимаете, очень удобно, как для пациента, так и для врача. Пациенту не приходится ехать в поликлинику, чтобы сделать снимок. И мне, в процессе лечения сразу понятно, что происходит с зубом. Кроме этого, в моей работе я использую:
- скейлер – это специальный аппарат, который удаляет твердый налет и зубной камень с поверхности зубной эмали;
- фотополимерную лампу для фотополимерных пломб;
- расходные пломбировочные материалы 2-х видов: химического (ручной замес) и фотополимерного отверждения (готовый в тюбиках).

Пломбировочные материалы закупаю у разных поставщиков. В Чернигове есть много торговых представителей, так что, ездить за ними нет необходимости. Я использую материалы, как украинского производства (Latus, г. Харьков), так и более дорогие, таких стран-производителей, как США, Япония, Словакия.

- Цены на препараты зависят от курса доллара? Как повлиял кризис на сферу отечественной стоматологии? Есть какие-то материалы, что вы теперь не можете закупить из России?
- Безусловно, зависят, поскольку я использую импортную продукцию. Можно сказать, что цены выросли в 2 раза. То есть, если раньше, в 2014-м году пломба в среднем стоила 50 гривен, то сейчас – 150, керамическая коронка стоила 250-300 гривен, сейчас от 500 до 800 гривен, и выше, в зависимости от страны-производителя керамической массы. Что касается материалов из России, сейчас много аналогов, я использую другие, отличного качества.

- Как следите за дезинфекцией, чем и как обрабатываете инструменты?
- В целях безопасности пациентов, мы используем систему «АнтиСПИД-антигепатит", которая представляет собой целый комплекс мероприятий. Основное направление этой программы — это стерилизация всех инструментов многократного применения. Предварительно очищенный в ультразвуковой ванне и продезинфицированный в специальных растворах инструмент, запечатывается в пакет и затем подвергается стерилизации в автоклаве. Стерилизуются в специальных автоклавах и стоматологические наконечники. Стерильность инструмента, обработанного и упакованного таким образом, сохраняется в течение года.

- Расскажите о работе вашей помощницы, о ее обязанностях, какое нужно образование, чтобы стать помощником врача-стоматолога?
- Для работы медсестрой врача-стоматолога достаточно среднего медицинского образования, опыт работы необязателен. Обязанности медсестры, следующие: уборка стоматологического кабинета, рабочего места врача-стоматолога, стерилизация и дезинфекция инструментов, мойка и дезинфекция плевательницы, рабочей поверхности, подготовка оборудования к приему пациентов, обработка рентгеновских пленок, засвечивание фотополимерной лампой, замешивание материала для пломб в процессе работы.



- С какими проблемами чаще всего к вам обращаются черниговцы? Какие чаще всего задают вопросы?
- Конечно, всех волнует стоимость лечения. На 2-м месте вопрос, касающийся продолжительности лечения.

- В каком случае пациенту необходимо обращаться к вам несколько раз?
- В случае возникновения осложнения кариеса (пульпит и периодонтит), зуб необходимо раскрыть, положить лекарство, и проходить с ним в течение 3-10 дней. К сожалению, не все пациенты готовы бороться за сохранение больного зуба. То времени нет, то терпения. Им проще удалить его. Но это, я считаю, крайняя мера.

- Бывает ли, что человека беспокоит зубная боль, он обращается к вам, чтобы вырвать зуб, вместо того, чтобы попробовать полечить?
- Бывает. Но я всегда стараюсь объяснить пациенту, что нужно сделать все необходимое, чтобы сохранить зуб. Особенно, это касается молодых. Они не понимают, что с возрастом это чревато тем, что все равно приходится находить время и, главное деньги, чтобы уже поставить имплант, который сегодня в среднем стоит от 4000 гривен, а в следующем году, может будет стоить в 2 раза больше. Должна отметить, что у нас очень низкая стоматологическая культура. Люди обращаются с весьма плачевным состоянием зубов. Но в последнее время я заметила, что у жителей города все-таки просматривается тенденция к более внимательному отношению к своим зубам. Они начинают понимать, что цены стремительно растут, лечения не избежать, и стараются сберечь зубы.

- Приходят ли к вам россияне, белорусы и другие иностранцы? Ведь считается, что в Украине зубы лечить дешевле. Отличаются ли чем-то украинские пломбы или коронки от тех, что делают в странах ближнего и дальнего зарубежья?
- Приходят, и довольно часто. У многих черниговцев остались родственники в России, в Беларуси, в Европе, в Израиле. Поэтому, когда они приезжают в Чернигов, то первым делом, идут в стоматологический кабинет. Для них, конечно, наши цены не являются высокими. У наших соседей белорусов, как известно, зарплаты выше наших, и они приезжают не только к стоматологу, но еще и за продуктами, одеждой, обувью и др. Даже, киевляне приезжают к нам лечить зубы, ставить коронки и т.п. Кстати говоря, когда-то наши женщины уехали на заработки в Италию, Испанию, там вышли замуж за местных мужчин, и когда они приезжают с мужьями в Чернигов, то приводят их лечить зубы. Из иностранцев, чаще всего обращаются ко мне итальянцы и испанцы.
Украинские пломбы и коронки ничем не отличаются от тех, что делают за границей, так как во всем мире используется одни и те же материалы. Отличие только в цене. Например, для сравнения: если пломба в среднем у нас стоит 150 гривен, то в США – 150 долларов, если коронка у нас стоит 700 гривен, в США – 700 долларов, цена импланта у нас 4000 гривен, в США, соответственно, 4000 долларов. Поэтому, для иностранцев, лечить зубы в Украине, а особенно, в Чернигове, очень выгодно.

- Отличается ли состояние зубов у иностранцев от украинцев? В чем секрет знаменитой голливудской улыбки? Они как-то по-особенному ухаживают за зубами и ротовой полостью?
- Отличается. Иностранцы более бережно относятся к своему здоровью, в частности к состоянию ротовой полости и зубов. Это обусловлено еще и тем, что несмотря на их гораздо более высокие доходы, по сравнению с нашими, лечение зубов у них стоит дорого. В США и европейских странах другой уровень культуры, и там с самого детства прививается правильный уход за зубами.
Большое значение имеет профилактика. Это – регулярность посещения стоматолога. Болит у вас зуб или не болит, рекомендуется 1 раз в полгода проверять состояние зубов у стоматолога. Раз в полгода необходимо снимать зубные отложения, а некоторым людям, даже раз в 3 месяца. Почему это важно? Потому что, эти отложения, зубные камни провоцируют развитие пародонтоза. Кроме этого, в целях профилактики и более эффективного очищения межзубных промежутков, массажа десен, рекомендуется использовать зубные нити (флоссы), ирригаторы (оросители полости рта). После приема пищи первые 10 минут полезно пожевать жвачку, т. к. она способствует выделению желудочного сока и улучшает пищеварение, и слегка очищает полость рта от остатков пищи.
Знаменитая голливудская улыбка – это кем-то придуманный миф. Если вы видите, например, у певцов, неестественно белые, как бумага, зубы, то это, однозначно, просто коронки или виниры (полукоронки).



- Какую зубную пасту вы бы порекомендовали использовать? Какой пользуетесь лично вы?
- Я пользуюсь зубной пастой «Glister» компании Amway. Она мне очень нравится. А вообще, можно использовать любые пасты, которые есть на прилавках. Нужно только не зацикливаться на одной, а чередовать время от времени.
- Расскажите о том, как правильно выбрать пломбу. Какой срок гарантии на самые популярные виды материалов?
- Наши пациенты выбирают пломбы, учитывая 2 критерия: цена и качество. Преимущество фотополимерной пломбы в том, что у нее лучше адгезия (прилипание к зубу), значит, прослужит дольше, можно подобрать подходящий цвет, и, соответственно, она стоит дороже. Но срок гарантии на любую пломбу – 1 год.
Сейчас модно ставить скайсы (украшения для зубов в виде искусственного бриллианта). Я заметила, что у Людмилы тоже стоят скайсы, и поинтересовалась ставит ли она такие украшения пациентам, преимущественно, конечно, девушкам и женщинам. Да, как оказалось, она клеит скайсы на зубы специальным клеем. Стоимость такой услуги – 150 гривен, гарантия - 6 месяцев. Также, для их установки в зубе делают углубление или отверстие. Но нужно учитывать, что годы идут, и, возможно, придется снять скайс. Поэтому, делать отверстие нежелательно. В качестве таких украшений используют камушки Сваровски, золотые изделия или настоящие бриллианты. Понятно, что девушки это делают с целью привлечь внимание мужского пола. Но для этого, конечно, должны быть здоровые и красивые зубы.
- С чего лучше всего начать человеку, который решился на протезирование? Какие виды коронок (из каких материалов) ставят в Чернигове, сколько это стоит, сколько времени занимает, какой срок должна продержаться коронка?
- Начнем с того, что коронку на зуб нужно ставить, если зуб разрушен более, чем на 2/3. В Чернигове, как и во всех городах Украины ставят, как правило, такие виды коронок:
- пластмассовые;
- керамические;
- металлические;
- металлокерамические;
- коронки на каркасе из диоксида циркония (безметалловая керамика).



Цены, мы говорили в среднем, от 500 до 800 гривен за одну коронку, за исключением, коронок из диоксида циркония. Это самые дорогие коронки. Изготавливаются они из качественного, но дорогого материала. Слепок отсылается в Киев, где коронку моделируют на компьютере в точности со слепком. Такие коронки прочные, они легче, чем металлокерамические, более эстетичны, естественны и практически повторяют ваши натуральные зубы. Цена такой коронки – от 2500 гривен.
Срок изготовления коронок - от 7-ми дней до месяца, это зависит от многих факторов. Срок службы коронки - 10 лет. Даже если по истечении 10-ти лет, коронка держится, то ее рекомендуется все равно заменить, т.к. за это время происходит рецессия десны (опускается десна).

- Чем отличаются пациенты мужчины, женщины и дети? Кто чаще обращается к стоматологу?
- Деткам лечат зубы только в детской поликлинике, это отдельная специализация. А что касается взрослых, то могу сказать, что женщины более терпеливы, благоразумны и дисциплинированны. А мужчины, наш сильный пол, как это ни парадоксально, немного трусливы. Приводят их к стоматологу, как правило, женщины. За редким исключением, мужчина приходит сам. Мне не нравится, когда человека заставляют лечить зубы. Он должен сам этого хотеть и понимать, насколько это важно для здоровья. Чаще всего в стоматологический кабинет обращаются женщины и мужчины от 30 до 50 лет.

- Расскажите какой-то курьезный случай из вашей работы, возможно у пациентов были необычные пожелания. 
- У каждого человека существует свой естественный цвет зубов. Но есть пациенты, которые просят отбелить только передние зубы, вернее те зубы, которые видны, при этом остальные зубы оставляют желтыми. Возможно, в целях экономии, но это и смешно, когда зубы разного оттенка, и печально. А еще бывает, что просят сделать «щоб було красиво» передние зубы, в то время, как жевательных уже нет вообще. А на вопрос, «как вы будете жевать?», отвечают: «Да, не біда, якось буду, колись прийду ще». Жаль, но это «потом» никогда не наступит.
Смешно наблюдать, если пациент – мужчина под 2 метра роста, а трясется как мальчик. Был однажды случай, когда мужчина сел в кресло, и рядом на установке в пластиковый стаканчик автоматически набирается дозированно водичка. Так он и говорит: «У меня есть рацпредложение для вас. Сделайте так, чтобы вместо водички набирался коньяк». И, между прочим, многие мужчины были бы рады такой анестезии.

- Что самое главное, на ваш взгляд, изменилось за 30 лет в отечественной стоматологии?
- Конечно, сейчас более совершенными стали стоматологическое оборудование и анестетики, а также спектр используемых материалов. Например, 30 лет назад, мы не имели понятия, что такое слюноотсос. Насколько неудобно было держать долго рот открытым, глотать слюну и т.п. Это же величайшее изобретение! А бормашины? От одного звука сверления, находясь под дверью стоматологического кабинета, мороз шел по коже. Сейчас же, бормашины работают почти бесшумно за счет огромной скорости вращения бора. Кроме этого, конечно же, изменения произошли в плане эстетики. В те времена ставили только цельнолитые металлические коронки с напылением или без, а еще, золотые. Выглядело, это весьма безвкусно, а то и отталкивающе. Сейчас же, ставят только белые коронки, под цвет зубов. Что касается анестетиков, раньше использовали новокаин, сейчас его вообще не применяют, появились более сильные, быстродействующие и качественные препараты. Пломбировочный материал был только один: эвикрол, а сейчас их много, самых разных.

- Расскажите об анестезии. Проводите ли вы, если необходимо, обезболивание пациентам? Какие препараты используете?
- Да, конечно. Я особенно акцентирую внимание на анестезии, так как боль – это то, чего больше всего боятся люди, пришедшие к стоматологу. Кстати, анестезия в стоматологии претерпела тоже большие изменения. Ведь раньше, обезболивающие уколы делали, разве что при удалении зубов. Сейчас же, можно обезболить в любом случае, если пациент желает. Я использую в работе такие анестетики, как ультракаин, убистезин, лидокаин, мепивастезин, и, кроме этого, дополнительно обезболиваю место укола 10%-м лидокаином.

- Как вы развиваетесь в своей профессии? Выписываете ли какую-то литературу, принимаете ли участие в симпозиумах, мастер-классах, форумах?
- Да, я стараюсь развиваться и овладевать новыми методиками в своей области. Когда позволяет время, бываю на всевозможных тематических курсах повышения квалификации, мастер-классах по применению новых технологий в стоматологии. Чаще всего, я прохожу курсы, связанные с лечением каналов, осложнением кариеса. Как правило, это происходит в разных городах Украины, но я езжу в Киев. Бывает, приезжают к нам в Чернигов из других городов специалисты, и проводят курсы в гостинице «Украина». Выписываю и читаю профессиональные журналы «Современная стоматология», «ДентАрт» и др. Хорошим помощником в любом интересующем вопросе сейчас служит Интернет.
Надо отметить, что в кабинете у Людмилы, на стене вывешены ее сертификаты (15 штук). Но это еще не все, как рассказывает Людмила.



- Можете ли определить качественно ли выполнена работа, заглянув пациенту в рот?
- Конечно, могу. Это видит любой опытный стоматолог. Также, вижу сразу, как человек ухаживает за своими зубами или вообще не ухаживает. Вижу, что нужно протезировать, а что лечить.

- Как вы проводите свободное время?
- Свободного времени мало. Но, все же, очень люблю и регулярно посещаю баню. С удовольствием зимой после бани окунаюсь в прорубь. Стараюсь, как и любая уважающая себя, женщина, следить за своим здоровьем, питанием, внешним видом, посещаю спортзал. У меня есть два домашних любимца: кошка Матильда и пёсик Чипс.

- Какие советы можете дать черниговцам в плане ухода за зубами?
- Основные советы: хотя бы 1 раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу и делать профессиональную чистку зубов, чистить зубы обязательно утром и вечером, полоскать рот после приема пищи, использовать зубные нити.

И в заключение нашей беседы, обращаясь к читателям Gorod.cn.ua, Людмила Станиславовна сказала:
- Если стоит выбор потратить деньги на лечение зубов или сделать ремонт в квартире, купить какую-то вещь или новую модель айфона, то выберите лечение зубов. Не жалейте деньги на свое здоровье! Бывает, что внешне человек хорошо выглядит, стильно одет, ездит на дорогом автомобиле, имеет iPhone 7, а во рту «взорвалась бомба». Нужно правильно расставлять жизненные приоритеты.
Ведь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) начинается с полости рта. И если есть проблемы, связанные с зубами, то возникают проблемы и с ЖКТ. Например, из-за отсутствия жевательных зубов, человек плохо пережевывает пищу, происходит нагрузка на желудок, вследствие чего, может возникнуть такое заболевание, как гастрит, появляется неприятный запах изо рта и т.п. А ведь неприятный запах изо рта – это результат развития бактерий и пищевых остатков не только в ротовой полости, но и в желудке.

Поэтому, просто призываю, не жалейте деньги на свое здоровье, в частности на своевременное лечение зубов!

Gorod.cn.ua

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.