Шукайте лікаря

З 2018 року слід буде шукати сімейних лікарів і укладати з ними договори. Так каже медична реформа. Де їх шукати? Чи може стати сімейним улюблений гінеколог або стоматолог?



Анатолій Лепеха із Тупичева Городнянського району показує коліно з акуратним шрамом. 5 років тому чоловіку допоміг сімейний лікар Олег Андреев.

— Привезли — було й кістку видно, — розказує Анатолій. — Я у лісі працював. Пилою порізав. Кров бігла, страшне. Олег Олександрович обробив, зашив. На Городню мене направляли. Не захотів. Андреєву довіряю.

— Мабуть, усі тупичівці, яким ви допомогли, вже вишикувалися до вас у чергу укладати договір, — звертаюся до завідувача Тупичівської амбулаторії сімейного лікаря Олега Андреєва.

— Договори укладатимуться за допомогою електронної «е-хелс» ( е-ІтеаІШ). Вона ще не працює. Чернігівська область навіть ще не представлена на ній. 6 тільки західні регіони.

— Договір підписуватимуть і на папері.

— На папері. Але з реєстрацією в електронній базі. Приходить людина в амбулаторію — заповнюють картку, реєструють у комп’ютері. Клієнту надходить СМС з паролем. Людина читає СМС-повідомлення і говорить пароль реєстратору. Поки не зрозуміло, як реєструвати людей у селах, де нема Інтернету, неходячих, дуже хворих, тих, хто не має телефону і не уміє читати СМС. Невідомо, коли з’являться потужні комп’ютери для створення електронного реєстру, сітки (поєднання комп’ютерів в Інтернеті).

— У Тупичеві ви один сімейний лікар?

— Один. У Тупичеві живе 5 тисяч, із них — 800 дітей. І один сімейний лікар. У Городнянському районі усього лікарів цієї кваліфікації 6. Ще один у Великому Дирчині і 4 у Городні. Якщо на кожного фахівця, як заплановано реформою, 2000 пацієнтів, то сімейними лікарями буде охоплено 12 тисяч пацієнтів. А в Городнянському районі населення 28 тисяч чоловік. Лікарів не вистачає. Вибір для пацієнтів майже не передбачений.

— Підрахували, скільки зароблятимете, коли укладете договори?

— Якби я був ФОП (фізична особа-підприємець), на мій рахунок надходили б кошти, які держава виділяє на пацієнта. Я не ФОП, отож кошти йтимуть на Центр первинної медико-санітарної допомоги. З них фінансуватимуться ФАПи. На Городнянщині їх 36. ФАПи утримувати дорого. Якою буде зарплата? Хоча б у мінус не вийти.

— У мене стаж під 40 років, отримую 4300 гривень, — говорить сімейний лікар Гончарівської амбулаторії Чернігівського району Людмила Хмара. — Хоч би те, що зараз, отримати, — сумнівається у обіцянках МОЗу.

МОЗ підрахувало: якщо на кожного пацієнта сімейний лікар отримає у 2018 році 370 гривень (раніше планувалося 210) і укладе 2000 договорів, то щомісяця одержуватиме від 18 тисяч гривень, не менше. А то й більше.

Може, у сімейні лікарі підуть, перевчившись, окулісти, хірурги, гінекологи, стоматологи, які живуть із зарплати?

— Не захочуть, — сміється головний лікар Чернігівського районного центру первинної медико-санітарної допомоги Віктор Куниця.

— Питання зарплати найбільш дискусійне. При укладених 2000 договорів та 370 гривнях на пацієнта фінансування буде 740 тисяч на рік. Із них треба вирахувати на утримання ФАПів. Оплачувати медичну сестру, реєстратора, водія, опалення, воду, телефон. 740 тисяч — це не виключно на зарплату.

— Все-таки серед вузьких спеціалістів можна вибрати сімейного лікаря?

— Ні.

— Серед приватників?

— Так. Але серед приватників-сімейних лікарів. Сімейний лікар може бути найманим працівником, працювати у комунальному закладі. Може оформитися як підприємець. І в тому, і в іншому випадку держава перераховуватиме на пацієнта однаково.

Тамара Кравченко, тижневик «Вісник Ч» №46 (1645), 16 листопада 2017 року

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.