Слабкий струмінь!

Аденома простати — це збільшення передміхурової залози. Медичною мовою — доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Про хворобу чули, певно, всі чоловіки. Адже передміхурову залозу, або простату, називають другим серцем мужчини. У 70-80-річному віці кожен третій незалежно від нації, походження, соціального статусу, знає цю біду на власному досвіді.



Як лікувати хворобу? Розповідає обласним уролог (лікар, що лікує сечостатеві проблеми чоловіків), заступник головного лікаря Чернігівської обласної лікарні з хірургічної роботи, член Європейської асоціації урологів Микола Колос.

5 основних симптомів аденоми:

1. Часте сечовипускання, переважно вночі.

2. Утруднене сечовипускання, слабкий струмінь.

3. Відчуття неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускання.

4. Додаткове, повторне сечовипускання, після основного.

5. Домішки крові у сечі.

5 міфів про аденому:

1. Аденома викликається запальними захворюваннями сечостатевої системи.

— Ні, — заперечує Микола Колос. — Не знає медична наука, чому утворюється аденома. Ні переохолодження, ні перенесені запальні захворювання, ні їжа, ні спосіб життя стовідсотково на розвиток доброякісної гіперплазії передміхурової залози не впливають. Їх вплив — це недоведені гіпотези. Впливає спадковість, але не стовідсотково.

2. Завжди перероджується у рак.

— Не завжди. Але це може бути, і вірогідність переродження дуже велика. Аденому простати треба спостерігати. Робити ультразвукове дослідження, лабораторні обстеження, біопсію (мікроскопічне дослідження тканини) передміхурової залози, томографію.

3. Її можна зупинити ліками, травами.

— Ліків, які б затримали ріст пухлини передміхурової залози, немає. Ні синтетичних медикаментів, ні трав. Усі препарати, які використовують ,для лікування захворювання, тільки покращують якість сечовипускання.

4. Вона викликає безпліддя.

— Дуже рідко буває, що у пацієнта після оперативного втручання треба брати сперму для штучного запліднення жінки. Тому що відбувається закид сперми у сечовий міхур, і сперма виходить з сечею. Адже при операції внутрішній сфінктер (клапан) сечового міхура, який запобігає попаданню сперми у міхур, видаляється.

5. Спричиняє еректильну дисфункцію (коли, по-народному, не стоїть). Особливо після операції з приводу аденоми.

— Ерекція і оргазм у чоловіків після операції зберігається. Якщо до операції еректильна функція була в нормі, то й після хірургічного втручання вона буде в нормі.

Як лікується аденома?

— На початкових стадіях показане медикаментозне лікування для поліпшення сечовипускання, — говорить Микола Колос. — Початкова стадія — коли порушення сечовипускання незначні. Якщо нічні відвідування туалету не перевищують один-два рази на ніч, це вважається для 60-річного віку нормою. Якщо у туалет хочеться частіше, значить, з’являється ускладнення, приєднується інфекція. Можуть утворюватися камені, може виникати сечокам’яна хвороба. Тоді, після відповідної підготовки, виконується оперативне втручання. Як відкрите (коли розрізають), так і закрите (без розрізу).

В обласній лікарні вже вісім років виконуємо транс уретральну резекцію. Передміхурова залоза видаляється через уретру (сечовивідний канал). Це операція закритим шляхом. її ще називають малоінвазивною, тобто операцією малих доступів. Порівняно з відкритим способом вона менш травматична. І післяопераційний період, і сама операція менш болісні
для пацієнта. Період реабілітації зменшується. Але є свої показання і протипоказання. Якщо дуже велика залоза, якщо ускладнення і камені у сечовому міхурі, тільки відкритий спосіб.

— Чим оперують при малоінвазивному втручанні?

— Застосовується ТУР-апарат. Скорочено від «трансуретральна урологічна резекція (зрізання)». Операція робиться під монітором. Не тільки лікар, але і пацієнт може на екрані спостерігати за ходом хірургічного втручання.

— Видаляють залозу лазером*?

— Ні. За допомогою електрики. В народі плутають з лазером. Лазер зелений застосовують при роздрібненні каменів і при трансуретральній резекції, але у нас в області такого нема. Операції ж, подібні нашим, роблять у чернігівських міських лікарнях №2, №3 і Прилуцькій міській лікарні.

Урологічне відділення Чернігівської обласної лікарні розраховане на 50 ліжок. Надаємо допомогу планову і ургентну (невідкладну). Нещодавно зробили капітальний ремонт.

Ціна питання: сім-вісім тисяч гривень

— Сім-вісім тисяч гривень треба на операцію трансуретральної резекції, — розказали пацієнти. — Тільки на так звані лазерні прилади — три тисячі гривень. Плюс три пакети медикаментів. Один «Флосін», препарат, який понижує тонус м’язів сечовивідного каналу і передміхурової залози, коштує 760 гривень. Знеболювальне. Антибіотики. Крапельниці. Літрів 12-15 підготовленої води. Адже усередині все вишкрібається, чиститься. Вода потрібна, щоб промити. Воно ж там живе. Не заростає так швидко. Кому й 6-7 днів треба чистити водою, ставити дренажі. Якщо не запущений випадок, на третій-четвертий день сеча майже прозора, чиста. Якщо запущений, сеча довго каламутна, з відходами, жмутами.

Знеболювальне роблять у хребет. Сама операція триває хвилин 30-40. Потім відразу—у палату. Три дні не їсти, тільки воду пити, і не підніматися, не ходити. Фізично операцію не дуже відчуваєш. А морально — переживаєш, навіюєш собі: «Так буде краще».

*Лазер — скорочено з англійської, значить підсилення світла, створення вузького сильного пучка світла. Лазером можна різати, пропалювати, у тому числі у хірурги'. Зелений лазер — це лазер підсилений випарами міді.

Тамара Кравченко, тижневик «Вісник Ч» №14 (1561)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.