Туберкулез в Чернигове: ситуация SOS!

Само слово туберкулез вызывает ужас у нас, простых обывателей. А что мы в действительности о нем знаем? Недавно прочла данные о том, что ежедневно в Украине 1 человек умирает от туберкулеза. Это не просто страшно, это трудно даже представить. За разъяснениями и комментариями я обратилась в черниговский тубдиспансер. К сожалению, специалистов этого профиля не хватает, сотрудники тубдиспансера очень загружены работой. Для наших читателей заведующая поликлиникой тубдиспансера Серкова Тамила Федоровна предоставила полную информацию и комментарии, за что мы ей благодарны.



С чего начать? Начнем с начала…

С 1996 года Всемирной Организацией Охраны Здоровья туберкулез в Украине объявлен глобальной эпидемией. На сегодняшний день в нашей стране 83 больных на 100 тыс. населения. В Черниговской области 76,4 больных на 100 тыс. жителей, тогда как в некоторых обл. (Херсонская, Николаевская) показатель достигает 150 больных на 100 тыс. жителей. Эпидемией считается ситуация в стране, когда заболеваемость составляет 50 человек на 100 тыс. населения. Так, что Украина действительно «поражена» туберкулезом, это ситуация SOS.

Из "истории" туберкулеза

Туберкулез можно считать современником зарождения жизни на Земле, эту болезнь узнали задолго до Рождества Христова. Еще во II тысячелетии до нашей эры в Вавилоне был официально разрешен развод с чахоточными женщинами.

Врач всех времен и народов Гиппократ подробно описал классические признаки легочного туберкулеза, однако причину болезни он понимал неправильно. Считал, что туберкулез - наследственное заболевание, которое возникает из-за неправильного перераспределения слизи в организме. Его коллега восточный мудрец Авиценна догадался, что туберкулез передается от человека к человеку, и отметил, что на развитие болезни может повлиять внешняя среда.

И только в 1882 году немецкий врач Роберт Кох с помощью микроскопа обнаружил возбудителя туберкулеза - микобактерию. Это открытие было сделано 24 марта и с тех пор этот день считается Всемирным Дрем борьбы с туберкулезом.

По словам Тамилы Федоровны в этот день каждый год проводится наиболее активная санитарно-просветительская работа. И количество обратившихся для обследования черниговцев после 24 марта обычно резко возрастает.

Так что же собой представляет туберкулез?

Раньше туберкулез называли чахоткой, отсюда и слово "фтизиатрия" ("phthisis" - чахотка и "jatros" - врач, лечение). Туберкулез - тяжелое заразное заболевание, характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани.

Так называемые палочки Коха (те самые микобактерии, которые вызывают туберкулез) очень живучи: отлично себя чувствуют и в земле, и в снегу, устойчивы к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть они могут лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

В пыли, к примеру, микобактерии сохраняются до двух недель, в кисло-молочных продуктах - около 2,5 месяцев, в воде микобактерии сохраняются в течение 150 дней, а вот в навозе -так вообще 9,5 лет. Микобактерии туберкулеза выдерживают процессы гниения и могут несколько месяцев сохраняться в погребенных трупах.


Самоотверженные люди - коллектив черниговского тубдиспансера за работой

Как происходит заражение?

Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза, но одного этого недостаточно. К примеру, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может запросто уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет его активность и в течение долгого времени держит под контролем. Однако стоит только иммунной системе ослабнуть, как "дремлющая" палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает болезнь.

Из 100 человек, находившихся в контакте с бактериевыделителем, заболеют только 10-15%.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

* неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
* неполноценное питание;
* алкоголизм, курение, наркомания;
* снижение иммунитета;
* стрессы;
* наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких, ВИЧ).

Заразиться туберкулезом проще всего от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха (в сутки около 6 млрд шт.). Реже заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Пути заражения:

- воздушно-капельный (через "повисшие" в воздухе микобактерии, через мокроту больного);
- пищевой (при попадании в пищу продуктов от зараженных животных);
- контактный (контакт с предметами, на которые попали микобактерии);
- внутриутробный (очень редкий, происходит в случае повреждения плаценты и поступления инфекции отбельной матери к плоду).

Как защититься от туберкулеза?

Начнем с того, что от матери ребенок получает иммунитет. В том числе и к туберкулезу. Но он слишком невелик, чтобы справиться с атакой палочек Коха. Поэтому младенцам в первые дни жизни проводят вакцинацию. Этого "оружия" им хватает где-то до 7 лет. Затем проводится ревакцинация. Через определенные периоды времени у детей проводится туберкулинсдиагностика - реакция Манту (в детском садике это называют "пуговичка").

Второй мощный вид диагностики туберкулеза - флюорография. Просто необходимо проходить такое обследование один раз в год, особенно зная ситуацию по заболеваемости в Украине. Доза облучения ничтожно мала по сравнению с вероятностью возникновения страшной болезни, которую лучше выявить на начальной стадии.

Европейские специалисты практикуют метод бактериоскопии, то есть микроисследования мокроты человека. А в выделениях человека микобактерии обнаружить можно только в запущенной стадии. Но есть одно "но". У европейцев не такой уровень заболеваемости, как у нас, да и культура и социальный уровень населения гораздо выше.

Очень важно знать, что на ранних стадиях туберкулез бессимптомен. Он маскируется под многие болезни, за что и называется обезьяной всех болезней. Но все же есть тревожные "звоночки" - симптомы, несвойственные здоровому человеку, на которые нужно обратить внимание, если они не проходят в течение трех недель применения медикаментозного лечения (например, после лечения простуды):

* быстрая утомляемость и появление слабости
* снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг
* повышенная потливость, особенно по ночам
* появление одышки при небольших физических нагрузках
* незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов
* кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью
* специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах

Повторюсь, но это важно: чем раньше обнаружен туберкулез у человека, тем легче его лечить. Не будьте равнодушны к себе!

Отдельно хотелось бы в который раз сказать о культуре поведения. И больных и здоровых людей. Ведь не так тяжело соблюдать сдавила санитарной гигиены, сладить за своим здоровьем. Нет ничего постыдного в обращении к специалисту в случае каких-то подозрений относительно своего здоровья или здоровья близких.

Достаточно, наверное, будет сказать в завершение только одно: "Будем здоровы!"

* * *

В одной из публикаций о туберкулезе были такие слова работника сферы исполнения наказаний: «В местах лишения свободы мы плодим туберкулез, выпуская его на свободу». Это не аллегория, это действительное положение вещей. Внимательно вчитайтесь в цифры: в вышеуказанной системе показатель заболевания туберкулезом составляет 4,5 тыс. Больные на 100 тыс. населения. Угрожающий показатель и среди медработников противотуберкулезных учреждений – 1132 тыс. на 100 тыс. населения.

* * *

60% больных туберкулезом в Украине - это люди социально незащищенные.
Данные по нашей области: Рабочие - 13%
Аграрники - 3%
Служащие - 3,6% Медработники - 2% Школьники и студенты - 3,1% Пенсионеры -13,6%
Бомжи - 2,4%
Заключенные - 2%
Население трудоспособного возраста, но неработающее (по разным причинам) - 42,9%.
Уровень жизни людей в стране прямо пропорционален развитию эпидемии туберкулеза.

***

80 % больных туберкулезом - это население возрастом от 15 до 40 лет, то есть наш генофонд.
50 % детей возрастом до 5 лет больны туберкулезом.
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

* * *

Всего на планете Земля на сегодня около 60 млн. инфицированных туберкулезом людей. Смертность составляет 3 млн в год, а заболевают впервые 7-10 млн. То есть можно сказать, что треть нашей планеты инфицирована.
Туберкулезом болеет все живое. Эта болезнь поражает все органы и системы человеческого организма.

* * *

В экономически развитых странах на лечение больного туберкулезом тратится от 2 до 250 тысяч долларов, в зависимости от тяжести заболевания. Стоит ли говорить о том, что и уровень заболевания туберкулезом там низкий? В Украине лечение туберкулеза условно бесплатно. Так как к бесплатно предоставленным государством медикаментам больному все равно придется потратить немалую сумму (1000 -1500 грн) на приобретение необходимых ему медикаментов.

Елена Лаевская, «Семейная газета» №20 (37) от 18.05.2006

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.