Осінні проблеми: як попередити сезонні захворювання

В осінньо-весняний період загострюються всі хронічні захворювання, особливо остеохондрози, які дуже болісно реагують на зміну погодних умов і підвищення фізичних завантажень. Адже осінь — це не тільки час температурних коливань, а й час збору врожаю, який, як правило, супроводжується підвищеними фізичними навантаженнями. Як уберегтися від загострень остеохондрозу та інших неврологічних сезонних захворювань, «Відомості» попросили розповісти лікаря-невролога неврологічного відділення міської лікарні № 4 Олександра Лантуха.



— Олександре Олександровичу, що ж таке остеохондроз і чому він виникає?
— Остеохондроз — дегенеративно-дистрофічне ураження тканин хребта, що характеризується ураженням міжхребцевих дисків, прилеглих суглобових поверхонь і тіл хребців, зв'язкового апарату хребта.
Залежно від локалізації виділяють шийний, грудний та поперековий остеохондроз. Причини, що викликають зміни в міжхребцевих дисках, повністю не вивчені. Як правило, людина починає відчувати прояви остеохондрозу найчастіше після 35 років. Розвитку та загостренню цієї хвороби сприяють травми спини, статичні та динамічні перевантаження, а також вібрація.
Але в останні роки все більше людей у віці від 18 до 30 років звертаються зі скаргами на біль у спині або шиї. Причин для раннього прояву захворювання чимало: слабка фізична підготовка, малорухливий спосіб життя, порушення постави та викривлення хребта, плоскостопість і зайва вага тощо.

— Чи можна вилікувати остеохондроз?
— Це дегенеративно-дистрофічне ураження міжхребцевих дисків, яке повністю вилікувати не можна. Воно лікується лише симптоматично, тобто знімаємо больовий синдром, а потім проводимо профілактику, щоб міжхребцевий диск не руйнувався та далі не просідав.

— Можна хоча б частково відновити хрящову тканину?
— Є препарати хондропротектори, що запобігають її подальшому руйнуванню.

— Коли треба починати активне лікування?
— Чим раніше, тим краще. При остеохондрозі яскраво проявляється сильний больовий синдром. Біль може віддавати в ногу, руку. Може починатися оніміння руки або ноги залежно від того, який відділ хребта вражений. Як тільки з'явилися симптоми, треба відразу звернутися до лікаря, щоб провести діагностику; Він проведе обстеження, зокрема призначить МРТ або КТ, щоб з'ясувати причину болю та виключити інші захворювання. Якщо обстеження показало наявність міжхребцевої і рижі або протрузії, то призначається відповідне лікування. Спочатку прибирається гострий больовий синдром, потім призначатимуться лікувальна фізкультура та хондропротектори. їх рекомендують приймати два рази на рік, довічно.

— Чим відрізняються міжхребцеві грижі від протрузій і наскільки це небезпечно?
— І грижі, і протрузії — це випинання дисків. Єдина відмінність — при грижі пульпозне ядро вже виходить за межі міжхребцевого диску з розривом фіброзного кільця, а при протрузії хрящова тканина ще утримує ядро. Вони небезпечні тим, що провокують защемлення нервового корінця, що може призвести до парезу кінцівки (обмеження функції руху, порушення її чутливості). Якщо грижі або протрузії утворилися в поперековому відділі, то також можуть бути розлади функціі тазових органів, зокрема порушення сечовипускання. Лікування гриж — медикаментозне і хірургічне. Ми намагаємося зробити все можливе, щоб уникнути оперативного лікування: призначаємо медикаментозні препарати, лікувальну фізкультуру. На жаль, є випадки, коли парез наростає, тоді ми направляємо хворого до нейрохірургів. Але рецидиви після операцій теж бувають.

— З одного боку, кажуть, що при остеохондрозі треба зменшити фізичне навантаження, з іншого — пропонують займатися фізкультурою...
— При загостренні та виражених больових синдромах — навантаження мінімальне. У цьому випадку показаний постільний режим. Коли больовий синдром зменшується, тоді ми призначаємо лікувальну фізкультуру. Коли хворий у стані ремісії, профілактика захворювання полягає у проведенні лікувальної фізкультури. Це можна робити навіть у домашніх умовах: зарядка, фізкультхвилинки, плавання. Показано санаторно-курортне лікування. Хмільник дуже славиться своїми радоновими та перлинними ваннами. Якщо є остеохондроз, із ним треба «дружити» і «плекати» його, адже будуй періоди загострень і ремісій.

— А ще з якими захворюваннями найчастіше потрапляють до вас восени?
— До сезонних захворювань також можна віднести захворювання, що викликає вірус герпесу. У хворих з'являється біль по ходу нервового корінця, дискомфорт, свербіж, а потім через три-чотири дні після початку захворювання з'являються висипання. Вони можуть бути як по тулубу (найчастіше уражений грудний відділ), так і на обличчі, що дуже небезпечно — поруч головний мозок і можуть бути ускладнення: енцефаліт, менінгіт. Усіх, у кого є герпетичні ураження трійчастого нерва, ми госпіталізуємо в стаціонар і тут проводимо противірусну терапію. За останній місяць пролікувалося у відділенні близько п'яти пацієнтів із ураженням трійчастого нерва.
До осінніх сезонних захворювань можна віднести і запалення лицьового нерва. Загострення хвороби спостерігається в холодний період, коли йде зміна погодних умов. Таких Хворих теж лікуємо виключно в стаціонарі, це серйозна хвороба, і якщо хворого не пролікувати в повному обсязі, то залишиться асиметрія обличчя на все життя.
До сезонних хвороб можна віднести й осінню депресію, коли світловий проміжок дня стає коротшим, переважає похмура погода, а сонячного світла стає зовсім мало. А саме сонячне світло стимулює вироблення мелатаніну й серотоніну — гормону радості та щастя. Якщо його недостатньо, у людини з'являється апатія, сонливість, швидка стомлюваність, що може призвести навіть до важкої депресії.

— Які існують заходи профілактики сезонних неврологічних захворювань?
— У першу чергу — уникати переохолодження. У кого є остеохондроз — обмежити фізичні навантаження, якщо робите щось важке — одягніть корсетний пояс (він продається в аптеках). При проявах депресії в похмуру погоду перебувайте в освітлених приміщеннях, більше гуляйте на вулиці, якщо немає протипоказань, відвідуйте солярій.

Розмовляла Олена Березкіна, тижневик «Чернігівські відомості» №44 (1285)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.