Як дістати «звідти» інородне тіло?

До лікарні звернулась 24-річна жінка із скаргами на болі в животі, гнійні виділення. Лікарі знайшли у піхві жінки ковпачок з дезодоранта. За версією пацієнтки, ковпачок міг потрапити туди три роки тому, під час зґвалтування. Між вагіною і сечовим міхуром утворився свищ. Знадобилося кілька операцій.

— Нічого дивного, я півтора року тому робив операцію жінці, яка вісім (!) років проходила з ковпачком у піхві, — говорить лікар-гінеколог обласного онкологічного диспансеру Юрій Шень. — 3 підліткового віку в дівчини були симптоми хронічного запального процесу (гнійні виділення з запахом). Цей запах уже достатньо сильно відчувався, коли вона просто була поруч. І ніби з нормальної родини, з мамою приходила. її неодноразово лікували, спочатку у дитячого гінеколога. До нас (в онкологічний диспансер) була направлена лікарем жіночої консультації в 22 роки, з підозрою на рак піхви. Зібрався консиліум лікарів, думки розійшлися. Було дві версії: рак піхви або інородне тіло. Рак піхви — дуже рідкісна патологія, особливо в такому віці. У неї був сильний запальний процес, інфільтрація, тож спочатку зробили лапароскопію живота, щоб відкинути можливість пухлинних утворень в малому тазі. Там все - було нормально. Потім зробили хірургічну ревізію статевих органів. Під наркозом, з розсіченням тканин, розділенням спайок. І знайшли цей ковпачок.

А чому запідозрили? На консиліумі з'ясувалося, що дівчина мала статеві контакти вже з 14 років. Напевно, боялися завагітніти, напевно, соромно було йти в аптеку за презервативом. Можливо, використали підручний засіб — ковпачок. А дістати не змогли. І признатися дорослим у 14 років також духу не хватило. Не болить, і хай. Звичайно, це тільки припущення.

— Чому гінекологи не могли виявити ковпачок раніше?
— Інородне тіло — це завжди джерело хронічної інфекції. Наша імунна система захищає організм від чужорідних тіл. Запальний процес — це і є захисна функція. Тому навколо інородного тіла утворюються запалення, набряк. Утворюється фібрин, наростає більша кількість сполучної тканини, створюється капсула. Частково міняється сама структура органа, він деформується. Інородне тіло вкривається кальцинатами (ковпачок був покритий солями). Виявити його при звичайному огляді стає неможливо.
УЗД пластмасовий ковпачок не показало, а рентген не робили, оскільки гнійні виділення не є показанням до рентгену.

— Як же жінка могла не відчувати його?
— Могла. Адже тампон теж не відчувають. Могли турбувати гнійні виділення, болі в промежині, животі, порушення з боку прямої кишки. Частіше всього жінки соромляться піти з цим до лікаря. Але там може опинитися не тільки ковпачок. Є випадки, коли і склянки, і пляшки звідти витягали, флакончики. Найнебезпечніші — скляні. Тому що коли його дістають, може тріснути. А це — травмування і сечоводу, і прямої кишки. Дістають під наркозом, через піхву, з розрахунком на те, що потрібно буде підключати інших спеціалістів, хірургів, урологів.

— Поки він нічим не обріс, гінеколог міг його «намацати»?
— Якщо він там пробув недовгий час, декілька днів, його легко виявити при звичайному огляді, але не завжди легко дістати.
— Спіралі організм також сприймає як інородне тіло?
— Внутрішньоматкові спіралі роблять зі спеціального матеріалу медичного призначення. Крім того, спіралі містять у собі бактерицидні речовини (мідь, срібло, золото). І, незважаючи на це, я особисто внутрішньоматкові контрацептиви не рекомендую. Часто вони викликають ускладнення: запалення придатків, матки, гнійні виділення, порушення менструального циклу. Це може призвести до безпліддя. Досить часто ми оперуємо так звані спіральні пухлини (гнійна запальна пухлина). Це захворювання належить до тазового перитоніту. Якщо не оперувати, людина може загинути. Крім того, доброякісні пухлини є фоновим захворюванням для виникнення ракової пухлини.

— А зламані фалоімітатори чи інші предмети секс-індустрії виймати не доводилось? Їх використання може нашкодити?
— До мене з такими проблемами не звертались. Такі випадки частіше бувають в гінекології. Або в проктології чи урології. Якось чоловік звернувся до мого колеги, уролога, щоб той дістав качалку із заднього проходу. Більше не знав, куди звертатись. Його перенаправили до проктолога.
Взагалі фалоімітатори, вібратори — предмети особистого використання. Їх не можна давати подрузі покористуватися. І якщо неправильно використовувати, наприклад, вагінально, потім ректально (в пряму кишку), далі знову вагінально, можна занести інфекцію. З іншого боку, фалоімітатори можна розцінювати як засіб для профілактики хронічних запалень при відсутності постійного статевого партнера, оскільки вони допомагають уникнути нерозбірливості в сексуальних контактах. Тобто краще використовувати секс-засіб, ніж шукати статевих контактів з будь-ким на стороні. Особливо людям сімейним, якщо, наприклад, чоловік чи жінка у відрядженні.
Траплялися випадки, коли предмети залишали там справді випадково. Наприклад, жінка не знала, що в неї там залишився презерватив. Те ж саме і з тампоном, про який інша жінка просто забула, а згадала вже на гінекологічному кріслі, через 15 днів. У неї вже почалися виділення, і вона прийшла на прийом. Я запитав, чим вона користується, тампонами чи прокладками? І вона: «Тампонами. Точно, забула вийняти...».

— А як його дістати, якщо знаєш, що він там є?
— Пальцями, присівши навпочіпки. Довжина піхви у всіх близько восьми сантиметрів (у середньому). Або промити водою із спринцівки. Не виходить, можна попросити чоловіка. Навіть такий предмет, як ковпачок, зразу можна спробувати дістати самостійно. Якщо ж це викликає біль, краще звернутися до лікаря. Нічого соромного в цьому нема. Процедура займе кілька хвилин, про це знатиме тільки лікар.


Юрій Шень: "Цей ковпачок був у тілі 8 років"

Олена Гобанова, тижневик «Вісник Ч» №23 (1309)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.