Туберкулез – инфекционный убийца №1!

Говорить о прекращении роста заболеваемости пока нельзя. Но ситуация в городе – под контролем

24 марта 1882 года Роберт Кох выделил чистую культуру микобактерий туберкулеза, которую впоследствии назвали палочкой Коха. Эта дата взята за основу начала борьбы с туберкулезом. Как на сегодня обстоят дела с выявляемостью этого заболевания и его лечением, мы решили побеседовать с Валентиной Якугой, заведующей терапевтическим отделением поликлиники №3 Черниговской городской больницы №1. Ведь из-за большой скученности населения и специфики проживаемого контингента в районе города, где расположено медучреждение, показатели заболеваемости туберкулезом здесь остаются одними из самых стабильных и высоких – 70,1 на сто тысяч населения.

Денег нет

Заболеваемость туберкулезом в наши дни кардинально не снижается, и первопричиной тому служит низкая сознательность самих граждан – так считают медики. Борьба с туберкулезом в Украине остается неэффективной еще и потому, что программа борьбы с ним финансируется крайне недостаточно.
Первичная диагностика ложится на плечи поликлиник. А вот окончательный диагноз устанавливается специалистами Черниговского областного противотуберкулезного диспансера, который в дальнейшем и занимается лечением туберкулеза. Но в этом году им придется как никогда туго – несмотря на существующую общегосударственную программу противодействия туберкулезу, принятую на 2007-2011 годы (в ней сказано, что лечение от туберкулеза должно проводиться на бесплатной основе), на 2010 год в непринятОМ бюджете заложено лишь 150 млн. грн. (при необходимых 446 млн. грн.)! Поговаривают, что вся надежда на Глобальный фонд, который выделил Украине грант на борьбу с эпидемией туберкулеза на сумму в 100 млн. долларов. Но пока этих денег наши медучреждения еще не видели – на данный момент они пытаются держаться на плаву собственными силами.

По мнению врачей, если больной туберкулезом не прошел полный курс лечения, то со временем у него можно диагностировать химиорезистентный туберкулез (то есть ту форму, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам). Впрочем, мы уже и так пришли к неутешительным результатам – наша страна занимает первое место(!) в Европе по количеству химиорезистентных форм туберкулеза.
Отсюда – вывод: туберкулез – инфекционный убийца №1, с которым не справляются сегодня даже на уровне государства! Ситуация усложняется присоединением к туберкулезу СПИДа. Как свидетельствует статистика, 30% от общего количества людей, имеющих это страшное заболевание, больны еще и туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом у больного СПИДом практически не имеет радужной перспективы. Обычно инфицированные люди погибают.

- Количество больных туберкулезом плюс ВИЧ /СПИДом растет из года в год. Если ранее были единицы, то сейчас эти цифры на несколько порядков выше. К сожалению, очень часто среди представителей асоциальных слоев населения встречаются люди, не желающие ни обследоваться, ни проходить курс лечения. А у государства на сегодня нет законодательных механизмов, позволяющих полностью изолировать от общества такого рода людей, - отметила Валентина Якуга.
По ее мнению, в последние годы отмечается положительная динамика в процессах заболеваемости и смертности от туберкулеза в Чернигове. Показатели эти ниже всеукраинских, но, тем не менее, пока еще рано говорить о прекращении роста заболеваемости. Речь идет лишь о том, что ситуация в городе – под контролем.

Вся надежда – на профилактику

Одним из звеньев методики борьбы с заболеванием туберкулеза является определение источника заболевания. Выявить туберкулез у взрослых позволяет флюорографическое обследование, у детей – проведение пробы Манту. Кроме упомянутых методов, определение туберкулеза возможно на основании микроскопической диагностики мокроты, согласно существующей ДОТС-стратегии (одна из схем организации лечения туберкулеза в мире), адаптированной и в Украине. В поликлиниках города работают кабинеты забора мокроты, куда пациент может обратиться в режиме работы поликлиники. Услуги – бесплатные. Больные с патологией, с жалобами на недомогание, кашель могут в поликлинических отделениях города по назначению врача пройти еще и рентгенографическое обследование.
- Сегодня в поликлинике №3 имеется три флюорографа, один из которых – цифровой, он несет меньшую лучевую нагрузку. Конечно, не мешало бы и обновить оборудование, но вся проблема заключается в отсутствии достаточного финансирования. На сегодня имеем то, что имеем, – акцентировала внимание Валентина Якуга.

Кому и сколько

Флюорографическое обследование несет с собой лучевую нагрузку, поэтому кратность в зависимости от категории обследуемого человека должна быть соблюдена. Лица, которые контактируют с людьми, с пищевыми продуктами и т.п.) обследование проходят ежегодно. Эти же сроки справедливы и для людей, находящихся в группах риска (ВИЧ-инфицированные, имеющие хронические легочные заболевания, больные сахарным диабетом и т.д.). Всем остальным рекомендовано проходить обследование один раз в два года.

Советы профессионала

Валентина Якуга, заведующая терапевтическим отделением поликлиники №3:
- Не забывайте, что есть пассивные переносчики микобактерий – мухи, тараканы, клещи и т.п. Поэтому уборка помещений должна выполняться в обязательном порядке! Заражение туберкулезом может происходить как воздушно-капельным путем, так и через раны и слизистые. Придя домой, мойте руки и переодевайтесь в домашнюю одежду. Знайте, что 55 видов животных болеют туберкулезом! Уход за такими животными и употребление необработанного продукта животного происхождения также может служить причиной заражения. Продукты питания следует покупать сугубо в санкционированных местах торговли! Микобактерия очень устойчива. К примеру, в масле она сохраняется до 250-ти дней, если оно произведено из не пастеризованного молока. Инфицирование может наступить при поцелуях, при нанесении татуировок, при докуривании чужих сигарет и т.д. Сейчас молодежь увлекается кальянами, но вряд ли кто может дать гарантию, что мундштуки используются одноразово. Даже через них можно заразиться не только туберкулезом, но и гепатитом, ВИЧ и т.д.! Туберкулез можно подхватить – как дома, так и на работе! – через предметы общего пользования. Поэтому если вы видите, что сотрудник долго и надрывно кашляет, то от него нужно требовать прохождения флюорографического обследования. Будьте бдительны и берегите себя!

Первые признаки туберкулеза

- Немотивированная слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Потливость, особенно в ночное время.
- Наличие как продуктивного кашля (с отделением мокроты), так и сухого кашля более трех недель.
- Возможно, боль в грудной клетке. Одышка. Кровохарканье (на более позднем сроке заболевания).
- Стойкая продолжительная температура 37,2º.

  К сведению

На 2010 год в бюджете, который еще и не принят, на реализацию общегосударственной программы противодействия туберкулезу, предусматривающей бесплатное лечение граждан Украины, заложено лишь 150 млн. грн. при необходимых 446 млн.

Факт

57,5 на 100 тысяч – такова заболеваемость населения туберкулезом в 2009 г. по Чернигову, 64,4 на 100 тысяч – в 2008 году.
На сегодня 500 тысяч украинцев находятся на диспансерном учете по поводу туберкулезного заболевания, из них 90 тысяч – с открытой формой.

Ульяна Ковальчук

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.