Другий етап медреформи. А саме вторинної та третинної ланок стартує вже за місяць. Відповідно з 1 квітня ті заклади, що надають спеціалізовану і високоспеціалізовану медичну допомогу, Національна служба здоров’я фінансуватиме напряму, згідно з укладеними договорами.
Сума перерахованих державою коштів залежатиме від кількості наданих лікарнями пакетів медичних послуг, а також їх якості.
Владислав Кухар, начальник Управління охорони здоров’я: «Всі заклади, які є в Україні на сьогоднішній день, якщо вони будуть відповідати тим критеріям, які висовує Міністерство, з ними зі всіма будуть підписані контракти на надання медичної допомоги. Важливе одне – обладнання і персонал».
Разом із початком дії цього етапу реформи надання медичної субвенції через місцеві бюджети припиняться. Передбачається, що пацієнт самостійно обиратиме лікаря і заклад, в якому зможе отримати допомогу. І саме цьому закладу НСЗУ замовлятиме визначені послуги і платитиме за конкретного пацієнта. Тобто не за кількість маніпуляцій, а за кожний пролікований випадок.
Так гроші підуть за пацієнтом не лише на первинці, а й на інших рівнях.
Владислав Кухар, начальник Управління охорони здоров’я: «З чого буде складатися бюджет медичної установи? Це програма медичних гарантій НСЗУ, це регіональні програми і це платні послуги».
Оплата комунальних послуг, капітальні інвестиції, а також фінансування регіональних програм – це ті аспекти, що стануть компетенцією міського бюджету.
Як повідомив Владислав Кухар, по всіх медичних закладах Чернігова вже визначили орієнтовні суми, які ті отримуватимуть від НСЗУ. А також скільки коштів доведеться компенсувати за рахунок платних послуг.
Наразі майже всі комунальні медичні заклади готові до роботи в нових умовах фінансування, певні проблеми є лише з дитячою стоматполіклінікою.
Владислав Кухар, начальник Управління охорони здоров’я: «Тариф, який Національна служба здоров’я пропонує для оплати за лікування складає 9,19 грг. Це дуже малі кошти. Якщо один пролікований випадок одного зубу на сьогодні десь коливається в районі 60-100 гривень, то 9,19 це дуже мало».
За словами начальника профільного управління, законодавством не передбачено, що медичні послуги для дітей можуть бути платними. Водночас, за визначений тариф заклади мають купувати медикаменти та платити зарплати. Поки є час до підписання договорів, в Управлінні напрацьовують варіанти, як забезпечити роботу цієї поліклініки.
Владислав Кухар, начальник Управління охорони здоров’я: «Тариф низький і платних послуг немає. І в цьому така колізія, яким чином виживати закладу».
Принагідно у муніципалітеті обговорили питання надання послуг із гемодіалізу. У Чернігові пацієнти можуть отримати його як в приватній клініці, так і на базі першої міської лікарні. Від 1 квітня обом медзакладам кошти на лікування пацієнтів відшкодовуватиме НСЗУ.
Владислав Кухар, начальник Управління охорони здоров’я: «У нас немає ніяких договірних відносин. Ніяких, ні з ким. І тому намагання заставити нас платити за послуги, які ми не замовляли, це абсолютний нонсенс».
За словами Владислава Кухаря, за якістю послуг у відділенні гемодіалізу комунальної установи можуть бути навіть кращими.
Водночас на засіданні обговорили питання щодо функціонування тих закладів міста, що програватимуть у конкуренції. Наприклад, дублюючих або відомчих лікарень. Якщо для входження у реформу вони мають лише відповідати визначеним критеріям, то з часом їм доведеться працювати у межах виділених і зароблених коштів, і за потреби оптимізуватися.
Натомість міський голова висловив свої побоювання з цього приводу.
Владислав Атрошенко, Чернігівський міський голова: «По суті є логічним, що держава сплачує за послугу. А що тоді буде з рештою закладів, які менш ефективні і до яких ці кошти НСЗУ не дійдуть? Якщо ця реформа буде передбачати, що це не ляже на місцеві бюджети, тоді окей. А якщо буде потрібно втричі більше коштів на утримання цих всіх фактично стін приміщень, то це буде найнегативнішим наслідком».
Разом з тим, Владислав Атршенко наголосив, що медреформа й переведення галузі на сучасні відносини і стандарти, давно назріла. Питання тільки в тому, як це буде реалізовано.
Владислав Атрошенко, Чернігівський міський голова: «Теоретично правильно це все робиться, а практично як це все буде існувати і наскільки це все реально – це питання».
Сюжет телеканалу «Дитинець»
Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш
Telegram.
Теги: медреформа, Владислав Кухар, медзаклади, НСЗУ, фінансування, «Дитинець»